פארוואס טאָן מיר דאַרפֿן פאַנגקשאַנאַל מעדיצין?

• אונדזער געזעלשאַפט יקספּיריאַנסיז אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין די נומער פון מענטשן וואָס ליידן פון קאָמפּלעקס, כראָניש חולאתןאַזאַ ווי צוקערקרענק, האַרץ קרענק, ראַק, גייַסטיק קראַנקייַט און אַוטאָיממונע דיסאָרדערס ווי רהעומאַטאָיד אַרטריט.
• די סיסטעם פון מעדיצין פּראַקטיסט דורך רובֿ רופאים איז אָריענטיד צו אַקוטע זאָרג,�די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון טראַוומע אָדער קראַנקייט פון קורץ געדויער און אין נויט פון דרינגלעך זאָרגן, אַזאַ ווי אַפּפּענדיסיטיס אָדער אַ צעבראכן פוס. רופאים אָנווענדן ספּעציפֿיש פּריסקרייבד טריטמאַנץ אַזאַ ווי דרוגס אָדער כירורגיע וואָס צילן צו מייַכל די באַלדיק פּראָבלעם אָדער סימפּטאָם.
• צום באַדויערן, די אַקוטע זאָרגן צוגאַנג צו מעדיצין פעלן די געהעריק מעטאַדאַלאַדזשי און מכשירים פֿאַר פּרעווענטינג און טרעאַטינג קאָמפּלעקס, כראָניש קרענק."אין רובֿ פאלן עס טוט נישט נעמען אין חשבון די יינציק גענעטיק באַשטאַנד פון יעדער יחיד אָדער סיבות אַזאַ ווי ינווייראַנמענאַל יקספּאָוזשערז צו טאַקסאַנז און די אַספּעקץ פון הייַנט ס לייפסטייל וואָס האָבן אַ דירעקט השפּעה אויף די העכערונג אין כראָניש קרענק אין מאָדערן מערב געזעלשאַפט.
• עס איז אַ ריזיק ריס צווישן פאָרשונג און די וועג דאָקטאָרס פירדער ריס צווישן ימערדזשינג פאָרשונג אין יקערדיק ססיענסעס און ינאַגריישאַן אין מעדיציניש פיר איז ריזיק - אַזוי לאַנג ווי 50 יאָר - ספּעציעל אין דער געגנט פון קאָמפּלעקס, כראָניש קראַנקייַט.
• רובֿ רופאים זענען נישט גענוג טריינד צו אַססעסס די אַנדערלייינג סיבותפון קאָמפּלעקס, כראָניש קרענק און צו צולייגן סטראַטעגיעס אַזאַ ווי דערנערונג, דיעטע און געניטונג צו מייַכל און פאַרמייַדן די קראַנקייַט אין זייער פּאַטיענץ.

וואָס איז פאַנגקשאַנאַל מעדיצין אַנדערש?

פאַנגקשאַנאַל מעדיצין ינוואַלווז פֿאַרשטיין דיאָריגינס, פאַרהיטונג און באַהאַנדלונגפון קאָמפּלעקס, כראָניש קרענק. האַללמאַרקס פון אַ פאַנגקשאַנאַל מעדיצין צוגאַנג זענען:

• פּאַציענט-צענטערעד זאָרג.�דער פאָקוס פון פאַנגקשאַנאַל מעדיצין איז אויף פּאַציענט-צענטערעד זאָרגן, פּראַמאָוטינג געזונט ווי אַ positive ווייטאַלאַטי, ווייַטער פון בלויז דער אַוועק פון קרענק. דורך צוגעהערט צו דער פּאַציענט און לערנען זיין אָדער איר געשיכטע, דער פּראַקטישנער ברענגט דעם פּאַציענט אין די ופדעקונג פּראָצעס און טיילערז טריטמאַנץ וואָס אַדרעס די יחיד דאַרף.
• אַן ינטעגראַטיוו, וויסנשאַפֿט-באזירט כעלטקער צוגאַנג.�פּראַקטישנערז פון פאַנגקשאַנאַל מעדיצין קוקן אַפּסטרים צו באַטראַכטן די קאָמפּלעקס וועב פון ינטעראַקשאַנז אין דער פּאַציענט 'ס געשיכטע, פיזיאַלאַדזשי און לייפסטייל וואָס קענען פירן צו קראַנקייַט. די יינציק גענעטיק באַשטאַנד פון יעדער פּאַציענט איז באַטראַכט, צוזאַמען מיט ביידע ינערלעך (מיינונג, גוף, און גייסט) און פונדרויסנדיק (גשמיות און געזעלשאַפטלעך סוויווע) סיבות וואָס ווירקן גאַנץ פאַנגקשאַנינג.
• ינטאַגרייטינג בעסטער מעדיציניש פּראַקטיסיז.�פאַנגקשאַנאַל מעדיצין ינטאַגרייץ טראַדיציאָנעל מערב מעדיציניש פּראַקטיסיז מיט וואָס איז מאל גערעכנט ווי "אָלטערנאַטיוו" אָדער "ינטעגראַטיווע" מעדיצין, און שאַפֿן אַ פאָקוס אויף פאַרהיטונג דורך דערנערונג, דיעטע און געניטונג; נוצן פון די לעצטע לאַבאָראַטאָריע טעסטינג און אנדערע דיאַגנאָסטיק טעקניקס; און פּריסקרייבד קאַמבאַניישאַנז פון דרוגס און / אָדער באַטאַניקאַל מעדאַסאַנז, ביילאגעס, טעראַפּיוטיק דיייץ, דיטאַקסיפיקיישאַן מגילה אָדער דרוק-פאַרוואַלטונג טעקניקס.

פאַנגקשאַנאַל מעדיצין איז מער ווי בלויז אַ אַנדערש צוגאַנג צו כעלטקער, עס איז אַ גאָר אַנדערש פילאָסאָפיע וועגן ווי מיר ביידע צושטעלן און פאַרנוצן כעלטקער.� איך קען האָנעסטלי זאָגן אַז אין מיין פיר, איך טאָן ניט מייַכל חולאתן, אָבער אלא איך מייַכל פּאַטיענץ; עטלעכע פון ​​זיי האָבן חולאתן און עטלעכע טאָן ניט.� איך פאָקוס אויף נאָרמאַלייזינג די אַנדערלייינג פיזיאַלאַדזשי און ריסטאָרינג געזונט פונקציאָנירן דורך דערנערונג און לייפסטייל ענדערונגען.

מענטשן אָפט האָבן באַטייַטיק סימפּטאָמס און זיי פילן קראַנק, אָבער זיי טאָן ניט טרעפן די טעכניש באדערפענישן פֿאַר אַ באַזונדער דיאַגנאָסיס. אָנהייב.� איך אַרבעט מיט מיין פּאַטיענץ צו אַנטדעקן די דיספאַנגקשאַנאַל פּאַטערנז וואָס פירן צו זייער סימפּטאָמס, און דערנאָך אַנטוויקלען סטראַטעגיעס צו ריכטיק די פּאַטערנז און ומקערן אָפּטימאַל געזונט. �

די פאַנגקשאַנאַל מעדיצין צוגאַנג צו באַהאַנדלונג פון כראָניש קרענק איז נישט באזירט אויף אַ אַגענט אָדער אַ מעטאַלאַטי ווי אַ קיוראַטיוו אָדער פּאַלליאַטיוו לייזונג. דאָס איז האָליסטיקאַללי סענטערד אויף דעם פּרינציפּ אַז רעסטאָראַטיאָן פון געהעריק סעליאַלער מאַטאַבאַליזאַם, דורך רידוסינג קיומיאַלאַטיוו טאַקסיק מאַסע און אַקסאַדאַטיוו דרוק צו דעם גוף, אַלאַוז נאָרמאַליזיישאַן פון מיטאָטשאָנדריאַל רעספּעראַטיאָן, סעליאַלער ענערגיע פּראָדוקציע און לעסאָף צו רעדוצירן די וואונדער און סימפּטאָמס פון כראָניש קרענק. . בשעת פילע נוטרישאַנאַלי אָריענטיד דאקטוירים פאַרשטיין אַז נאָרמאַל נוטרישאַנאַל שטיצן פּראָטאָקאָלס אַליין זענען גאַנץ וווילטויק פֿאַר פאלן פון מילד צו מעסיק כראָניש קרענק, אָבער מער שטרענג פאלן אָפט דאַרפן אַ מער פולשטענדיק פאַנגקשאַנאַל צוגאַנג.

די פילאָסאָפיע און צוגאַנג פון פאַנגקשאַנאַל מעדיצין איז טכילעס דעוועלאָפּעד פֿאַר קליניש נוצן אין פּאַטיענץ מיט כראָניש מידקייַט מיט ויסגעצייכנט רעזולטאַטן, און ווייַל פון די פּראָסט באמערקט אין פילע כראָניש טנאָים, עס איז געוויינט איבער די יאָרן אין אנדערע דיסאָרדערס מיט גרויס הצלחה, אַרייַנגערעכנט פיבראָמיאַלגיאַ, רהעומאַטאָיד אַרטריט. , און אַוטאָ-ימיון דיסאָרדערס.^1-8 די סעמאַנאַל אַרבעט פון Bland, Rigden, Cheney, און אנדערע אין דער באַהאַנדלונג פון כראָניש מידקייַט סינדראָום האט געדינט ווי אַ געראָטן מוסטער, און דעם צוגאַנג איז איצט געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון אַ ברייט קייט פון כראָניש חולאתן.^1-7.

די פאַנגקשאַנאַל מעדיצין פילאָסאָפיע איז סענטערד אויף די האַנאָכע אַז אַ ברייקדאַון פון די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ דורך די כראָניש ינדזשעסטשאַן פון עסנוואַרג און וואַסער-באזירט טאַקסאַנז, און די נוצן פון פּראָסט רעצעפּט און אָוווערפּאַס דעפעקשאַנז (אַזאַ ווי אַנטיביאַטיקס און נסאַידס) קענען פירן צו דיסביאָסיס און היפּערפּערמעאַבלע ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ אָדער ליקי קישקע סינדראָום. די ינטעסטאַנאַל כייפּערפּערמעאַביליטי קענען אָנמאַכן די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ קען נישט אַרבעטן ווי אַ סעלעקטיוו שלאַבאַן, וואָס איז געפֿירט צו אַריבערפירן פון עסנוואַרג-באזירט טאַקסאַנז און טייל דיידזשעסטיד עסנוואַרג פּראָטעינס דורך די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ און אין די סיסטעמיק בלוט צושטעלן. די עווענטואַל רעזולטאַט איז אַ פאַרגרעסערן אין עסנוואַרג אַלערדזשיז און געוואקסן טאַקסיק מאַסע. (זען פיגורע 1).

די געוואקסן טאַקסיק מאַסע קענען, מיט די צייט, פירן צו געוואקסן דרוק אויף די לעבער און די פיייקייט צו אַדאַקוואַטלי דיטאַקסאַפיי די סאַבסטאַנסיז דורך פאַסע איך און וו. לעסאָף דער רעזולטאַט אין געוואקסן טאַקסיק סיסטעמען פון סיסטעמס.

די געוואקסן טאַקסיסאַטי פון געוועב איז געדאַנק צו זיין אַ הויפּט צינגל פֿאַר מיטאַקאָנדריאַל דיספאַנגקשאַן, וואָס ריזאַלץ אין די ינאַביליטי פון די גוף סעלז, אַרייַנגערעכנט די מוסקל סעלז, צו נוצן יפעקטיוולי זויערשטאָף אָפענגיק עראָוביק מעטאַבאַליק פּאַטווייז. דאָס אַקאַונץ פֿאַר די מערהייט פון אַטפּ פּראָדוקציע. דיקריסט סעליאַלער אַטפּ פּראָדוקציע קען זיין אַקאַונטאַד פֿאַר פילע סימפּטאָמס און וואונדער פון פילע כראָניש קרענק שטאַטן (אויב ניט אַלע), אַזאַ ווי כראָניש מידקייַט סינדראָום (CFS) און פיבראָמיאַלגיאַ (FMS).

געוואקסן ינטעסטאַנאַל לעדוירעס קענען אויך רעזולטאַט אין טייל דיידזשעסטיד מיטל צו גרויס עסנוואַרג פּראָטעינס אַרייַן די בלוט צושטעלן און אַקטינג ווי אַנטיגענס. די ריזאַלטינג אַנטיגען-אַנטיבאָדי קאַמפּלעקסאַז ויסקומען צו האָבן אַ אַפפיניטי פֿאַר די סינאָוויום פון אַרטיקולאַטיאָנס. דעם רעזולטאַטן אין אַ ינפלאַמאַטאָרי ענטפער אין די שלאָס ונטערשלאַק קאַמאַנלי געזען אין אַרטהריטידיעס אַזאַ ווי רהעומאַטאָיד אַרטריט (ראַ די הויפּט טעראַפּיוטיק אַגענץ וואָס טכילעס געוויינט דורך נאָרמאַל מעדיציניש רופאים אין דער באַהאַנדלונג פון ראַ זענען (ייראַניקלי) נסאַידס. NSAIDs, לויט די PDR, רעזולטאַט אין געוואקסן ינטעסטאַנאַל לעדוירעס. איז עס מעגלעך אַז די טראדיציאנעלן אַללאָפּאַטהיק באַהאַנדלונג פֿאַר אַרטריטידיעס האט בלויז ריזאַלטיד אין פּאַליאַטינג די פּאַציענט ס סימפּטאָמס, בשעת אַקשלי יגזאַסערייטינג די קרענק?

די טעראַפּיוטיק סטראַטעגיע פֿאַר פאַנגקשאַנאַל מעדיצין איז דערפֿאַר סענטערד צו פאַרריכטן די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ, קערעקטינג דיסיביאָסיס פון די ינטעסטאַנאַל מעדיצין, פּראַוויידינג סאַבסטאַנסיז צו דעם גוף צו העלפן דיטאַקסיפיקיישאַן פון דעם געוועב, רידוסינג אָקסידאַטיווע דרוק און לעסאָף פּראַמאָוטינג אַ צוריקקער פון נאָרמאַל סעליאַלער מאַטאַבאַליזאַם. אַסעסמאַנט הייבט זיך מיט דיטערמאַנינג ינטעסטאַנאַל געזונט און די פאַנגקשאַנאַל רעזערוו פון די לעבער און דיטאַקסאַפאַקיישאַן אַבילאַטיז. דאָס איז קאַמאַנלי געטאן מיט די הילף פון פּאַטיענץ פון פּאַציענט סימפּטאָמס, אַזאַ ווי אַ מעטאַבאַליק זיפּונג אַנקעטע און פאַנגקשאַנאַל לאַבאָראַטאָריע שטודיום, אַזאַ ווי די לאַקטולאָוס / מאַניטיטאָל אַרויסרופן פֿאַר יוואַליוייטינג ינטעסטאַנאַל לעדוירעס, און די גאַנץ דיגעסטיווע בענקל אַנאַליסיס (CDSA) פֿאַר דיטעקטינג מאַרקערס פון דיידזשעסטשאַן , אַבזאָרפּשאַן, און קאָלאָניק פלאָראַ. דיטאַקסיפיקיישאַן פיייקייַט פון די לעבער קענען זיין אַססעססעד דורך די קאַפין רעשוס און קאָנדזשוגאַטיאָן מעטאַבאָליטע אַרויסרופן טעסץ, וואָס אָפּשאַצן פאַסעס איך (סיטאָטשראָמע פּ 450) און פאַסע וו (קאָנדזשוגאַטיאָן) לעבער דיטאַקסיפיקיישאַן פּאַטווייז (זען פיגורע 2). די טעסץ זענען נישט דורכגעקאָכט דורך נאָרמאַל קליניש לאַבאָראַטאָריעס, אָבער זענען בארעכטיגט דורך ספּעשאַלייזד לאַבאָראַטאָריעס וואָס פאָרשלאָגן פאַנגקשאַנאַל טעסטינג.⁹

אַמאָל די דאַטן זענען געזאמלט, אַ באַהאַנדלונג פּראָגראַם (זען פיגורע 3איז אויסגעקליבן, וואָס קען אַרייַננעמען ספּעציפיש נוטריאַנץ צו פאַרריכטן קיין ינטעסטאַנאַל כייפּערפּערמעאַביליטי (ליקי קישקע סינדראָום). פערזענלעכע נוטריאַנץ אַזאַ ווי ל-גלוטאַמינע, פּיוראַפייד היפּאָאַללערגעניק רייַז פּראָטעינס, ינולין, פּאַנטאָטהעניק זויער און אַנטיאַקסאַדאַנץ קענען זיין געוויינט, אָבער, אַ פאָרמולאַרי מעדיסינאַל עסנוואַרג^10,11 איז יוזשאַוואַלי פיל גרינגער און מער פּראַקטיש צו נוצן קליניש. דיגעסטיאָן און אַבזאָרפּשאַן שוועריקייטן סאַגדזשעסטיד אויף די CDSA קענען זיין באהאנדלט מיט די טעמפּערעראַלי נוצן פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס און הקל (אויב אנגעוויזן) אין פּאַטיענץ אָן גאַסטרייטאַס אָדער אַלסערז. דיסביאָסיס, אַ טערמין געניצט צו באַשרייבן אַ ימבאַלאַנס פון קאָלאָניק פלאָראַ, קענען זיין גערעדט דורך די אַדמיניסטראַציע פון ​​לאַקטאָבאַסיללוס אַסידאָפילוס און פּראָביאָטיקס אַזאַ ווי פרוקטאָאָליגאָסאַקטשאַרידעס (FOS).

קיין פּאַטאַדזשעניק באַקטיריאַ, הייוון אָדער פּעראַסייץ וואָס זענען דיטעקטאַד אויף די CDSA זאָל זיין באהאנדלט מיט די רעצעפּט (אָדער נאַטירלעך) אַגענץ סאַגדזשעסטיד דורך די סענסיטיוויטי טעסץ אויף די CDSA. די קען אַרייַננעמען סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי בערבערינע, קנאָבל, סיטרוס זוימען עקסטראַקט, אַרטעמיסיאַ, ווואַ ורסי און אנדערע. דעם פּראָגראַם פון קישקע רעדער איז דיסקרייבד דורך Bland, Rigden, Cheney, און אנדערע ווי די "Four R 'צוגאַנג.^3-4.

"Four R" צוגאַנג צו גאַסטראָוינטעסטאַנאַל רעסטאָראַטיאָן

אַראָפּנעמען: יראַדאַקייט קיין פּאַטאַדזשעניק מיקראָפלאָראַ, הייוון און / אָדער פּעראַסייץ מיט נאַטירלעך אָדער רעצעפּט אַגענץ סאַגדזשעסטיד אויף די CDSA (ד"ה בערבערינע / גאָלדענסעאַל, קנאָבל, אַרטעמעסיאַ, סיטרוס זוימען עקסטראַקט, ווואַ ורסי, אאז"ו ו).

עלימינירן באַקאַנטע אַללערגעניק פודז און / אָדער נאָכגיין אַ מאַדאַפייד ילימאַניישאַן דיעטע דורך ויסמיידן מילכיק און גלוטען כּולל פודז, און ונטערשטרייכן פריש ניט-פּראַסעסט פודז.

פאַרבייַטן: צושטעלן פּאַנקרעאַטיק מולטידיגעסטיווע ענזימעס און הקל אויב צונעמען, ספּעציעל אויב די מאַרקסאָרפּטיאָן איז געפֿונען אויף די CDSA.

רעינאָקולאַטע: פירן לאַקטאָבאַסיללוס אַסידאָפילוס, ביפידאָבאַקטעריאַ און פּראָביאָטיקס אַזאַ ווי פרוקטאָאָליגאָסאַקטשאַרידעס (פאָס) און ינולין.

פאַרריכטן: צושטעלן נוטריאַנץ צו שטיצן גאַסטראָוינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַל אָרנטלעכקייַט, אַזאַ ווי ל-גלוטאַמינע, אַנטיאַקסאַדאַנץ, גלוטאַטהיאָנע, ען-אַסעטילסיסטעין (נאַק), צינק, פּאַנטאָטהעניק זויער, מיטל טריגליסערידעס (מקטס), פיברע, עטק.

נאָך קעריינג יפעקטיוולי ינטעסטאַנאַל ישוז, ופּרעגולאַטיאָן פון לעבער דיטאַקסיפיקיישאַן פּאַטווייז קענען זיין אַטשיווד דורך פּראַוויידינג נוטריאַנץ וואָס זענען געניצט אין פאַסע י ביאָטראַנספאָרמיישאַן און פאַסע וו קאָנדזשוגאַטיאָן פּאַטווייז. די קען אַרייַננעמען יחיד נוטריאַנץ אַזאַ ווי N- אַסעטיל סיסטין, מעטהיאָנינע, סיסטין, גלייסין, גלוטאַמיק זויער, גלוטאַטהיאָנע און אַנטיאַקסאַדאַנט נוטריאַנץ (זען פיגורע 3). די נוצן פון אַ ספּעציעלע דיזיינד פאָרמולאַרי מעדיסינאַל עסנוואַרג פּראָדוקטן איז פיל מער פּראַקטיש און עפעקטיוו צו נוצן קליניש.

פּאַטיענץ מיט עלעוואַטעד פאַסע איך סיטאָטשראָמע פּ 450 ענזיים טעטיקייט און פּאַמעלעך פאַסע וו קאָנדזשוגאַטיאָן טעטיקייט זאָל זיין באהאנדלט מיט אַנטיאַקסאַדאַנט טעראַפּיע איידער דיטאַקסיפיקיישאַן הייבט. דאָס סלאָוז די פּראָדוקציע פון ​​העכסט טאַקסיק ביאָטראַנספאָרמד ינטערמידייט מאַלאַקיולז וואָס פאַרגרעסערן אַקסאַדאַטיוו דרוק אויף דעם גוף.

דאָס זאָל זיין קאַמביינד מיט אַ דיעטע וואָס עמפאַסייזיז פריש פודז און ילימאַנייץ פּראַסעסט און אַלערדזשעניק פודז. דאָס וועט רעדוצירן די פּאַטיענץ דייאַטערי טאַקסיק מאַסע (עקסאָטאָקסינס), און די ינטעסטאַנאַל פּראָגראַם וועט רעדוצירן גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דערייווד טאַקסאַנז (ענדאָטאָקסינס). נאָך אַ מאַדאַפייד ילימאַניישאַן דיעטע וואָס ילימאַנייץ די ינדזשעסטשאַן פון גלוטען און מילכיק כּולל פודז און דיסאַפּוינטינג ווי פילע דרוגס ווי מעגלעך, וועט אויך העלפֿן בעשאַס די דיטאַקסיפיקיישאַן פּראָצעס.

רעפֿערענצן

1. Bland J, Bralley A. נוטרישאַנאַל ופּרעגולאַטיאָן פון כייפּאַטיק דיטאַקסיפיקיישאַן ענזימעס, דזש אַפּפּל נוטר קסנומקס, קסנומקס.
2. Rigden S: פאָרשונג לערנען-CFIDS לערנען פּרילימאַנערי באַריכט: פּראָגרעס אין די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון כראָניש קראַנק, 1991, Seattle.
3. Rigden S: ענטעראָהעפּאַטיק ריסאַסיטיישאַן פּראָגראַם פֿאַר CFIDS, CFIDS טשראָן פרילינג, 1995.
4. Cheney PR, Lapp CW: ענטעראָ-העפּאַטיק ריסאַסיטיישאַן אין פּאַטיענץ מיט כראָניש מידקייַט סינדראָום: א פּיראַמיד פון נוטרישאַנאַל טעראַפּיע, CFIDS טשראָן האַרבסט, 1993.
5. Lanfranchi RG, et al: פיבראָמיאַלגיאַ, כראָניש ווייטיק און די ליקי קישקע סינדראָום. היינט טשיראָפּר, מאַרץ / אפריל: 32-9, 1994.
6. Rowe AH: אַלערדזשיק מידקייַט און טאָקסעמיאַ, אַן אַלערגיע קסנומקס: קסנומקס-קסנומקס קסנומקס.
7. Pressman AH: מעטאַבאַליק טאַקסיסאַטי און נעוראָמוסקולאַר ווייטיק, שלאָס דיסאָרדערס און פיבראָמיאַלגיאַ, דזש בין טשיראָפּר אַססאָק סעפטעמבער: 77-78, 1993.
8. Gantz NM, Holmes GP: באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט כראָניש מידקייַט סינדראָום, דרוגס 36(6):855-862, 1989.
9. גרויס סמאָקיעס דיאַגנאָסטיק לאַבאָראַטאָריע: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, ינק., פאַנגקשאַנאַל מעדיסינע פאָרשונג צענטער, פּאָ באָקס 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843- 9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, ינק., 971 קייל נעגאָסיאָ, סאַן קלעמענטע, CA 92673, 1-800-692-9400.

באַזוכן אונדזער קליניק הייַנט!