ClickCease
+ קסנומקס-קסנומקס-קסנומקס-קסנומקס spinedoctors@gmail.com
אויסקלייַבן Page

Screening Tests

צוריק קליניק זיפּונג טעסץ. זיפּונג טעסץ זענען טיפּיקלי דער ערשטער אַסעסמאַנט געענדיקט און זענען געניצט צו באַשליסן אויב ווייַטער דיאַגנאָסטיק טעסטינג קען זיין דארף. ווייַל זיפּונג טעסץ זענען דער ערשטער שריט צו דיאַגנאָסיס, זיי זענען דיזיינד צו זיין מער מסתּמא צו אָוווערעסטאַמייט די אמת ינסידאַנס פון אַ קרענק. דיזיינד צו זיין אַנדערש פון דיאַגנאָסטיק טעסץ אין אַז זיי קען באַווייַזן מער positive רעזולטאַטן ווי אַ דיאַגנאָסטיק פּראָבע.

דאָס קען פירן צו ביידע אמת positive און פאַלש פּאַזאַטיווז. אַמאָל אַ זיפּונג פּראָבע איז געפונען צו זיין positive, אַ דיאַגנאָסטיק פּראָבע איז דעמאָלט געענדיקט צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס. ווייַטער, מיר וועלן דיסקוטירן די אַסעסמאַנט פון דיאַגנאָסטיק טעסץ. פילע זיפּונג טעסץ זענען בארעכטיגט פֿאַר רופאים און אַוואַנסירטע טשיראָפּראַקטיק פּראַקטישנערז צו נוצן אין זייער פיר. פֿאַר עטלעכע טעסץ, עס איז גאַנץ אַ ביסל פון פאָרשונג דעמאַנסטרייטינג די נוץ פון אַזאַ טעסץ אויף פרי דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג. ד"ר אַלעקס Jimenez גיט צונעמען אַססעססמענט און דיאַגנאָסטיק מכשירים געניצט אין די אָפיס צו ווייַטער דערקלערן און אַפּראָופּריייטיד דיאַגנאָסטיק אַסעסמאַנץ.

לענד לאַבראַל טרער טעסץ: El Paso צוריק קליניק

לענד לאַבראַל טרער טעסץ: El Paso צוריק קליניק

by | היפּ פּיין & דיסאָרדערס, Screening Tests

די לענד שלאָס איז אַ פּילקע-און-כאָלעל שלאָס קאַמפּאָוזד פון די פימער קאָפּ און אַ כאָלעל, וואָס איז טייל פון די פּעלוויס. די לאַברום איז אַ קאַרטאַלאַדזש רינג אויף די כאָלעל טייל פון די לענד שלאָס וואָס העלפט האַלטן שלאָס פליסיק ין צו ענשור פריקטיאָנלעסס לענד באַוועגונג און אַליינמאַנט בעשאַס באַוועגונג. א לאַבראַל טרער פון די לענד איז אַ שאָדן צו די לאַברום. די מאָס פון די שעדיקן קענען בייַטן. מאל, די לענד לאַברום קענען האָבן מיני טרערן אָדער פריי אין די עדזשאַז, יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך גראַדזשואַל טראָגן און טרער. אין אנדערע קאַסעס, אַ אָפּטיילונג פון די לאַברום קענען צעטיילן אָדער באַקומען טאָרן אַוועק פון די כאָלעל ביין. די טייפּס פון ינדזשעריז זענען יוזשאַוואַלי רעכט צו טראַוומע. עס זענען קאָנסערוואַטיווע לאַבראַל טרער טעסץ צו באַשטימען דעם טיפּ פון שאָדן. די ינדזשורי מעדיקאַל טשיראָפּראַקטיק און פאַנגקשאַנאַל מעדיסינע קליניק מאַנשאַפֿט קענען העלפן. 

לענד לאַבראַל טרער טעסץ: עפּס טשיראָפּראַקטיק מאַנשאַפֿט

סימפּטאָמס

סימפּטאָמס זענען ענלעך ראַגאַרדלאַס פון די טיפּ פון טרער, אָבער ווו זיי זענען פּעלץ דעפּענדס אויף צי די טרער איז אין די פראָנט אָדער די צוריק. פּראָסט סימפּטאָמס אַרייַננעמען:

  • לענד סטיפנאַס
  • לימיטעד קייט פון באַוועגונג
  • א קליקינג אָדער לאַקינג געפיל אין די לענד שלאָס ווען מאָווינג.
  • ווייטיק אין די לענד, גרוין אָדער הינטן, ספּעציעל ווען גיין אָדער פליסנדיק.
  • נאַכט ומבאַקוועמקייַט און ווייטיק סימפּטאָמס ווען סליפּינג.
  • עטלעכע טרערן קענען אָנמאַכן קיין סימפּטאָמס און קענען גיין אַננאָוטיסט פֿאַר יאָרן.

לענד לאַבראַל טרער טעסץ

א לענד לאַבראַל טרער קענען פאַלן ערגעץ צוזאמען די לאַברום. זיי קענען זיין דיסקרייבד ווי אַנטיריער אָדער שפּעטערדיק, דיפּענדינג אויף וואָס טייל פון די שלאָס איז אַפעקטאַד:

  • אַנטיריער לענד לאַבראַל טרערן: די מערסט פּראָסט טיפּ פון לענד לאַבראַל טרער. די טרערן פאַלן אויף די פראָנט פון די לענד שלאָס.
  • שפּעטערדיק לענד לאַבראַל טרערן: דעם טיפּ איז ארויס אויף די צוריק פון די לענד שלאָס.

טעסץ

די מערסט פּראָסט לאַבראַל טרער טעסץ אַרייַננעמען:

  • די היפּ ימפּינגמאַנט טעסט
  • די סטרייט פוס רייז טעסט
  • די פאַבער טעסט - שטייט פֿאַר פלעקסיאָן, אַבדאַקשאַן און פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן.
  • די דריטן טעסט - שטייט פֿאַר די היפּ ינערלעך ראָוטיישאַן מיט דיסטראַקשאַן.

לענד ימפּינגמאַנט טעסץ

עס זענען צוויי טייפּס פון לענד ימפּינגמאַנט טעסץ.

אַנטיריער היפּ ימפּינגמאַנט

  • דעם פּראָבע ינוואַלווז דער פּאַציענט ליגנעריש אויף זייער צוריק מיט זייער קני בענט בייַ 90 דיגריז און דעמאָלט ראָוטייטיד ינווערד צו דעם גוף.
  • אויב עס איז ווייטיק, די פּראָבע איז געהאלטן positive.

פּאָסטעריאָר היפּ ימפּינגמאַנט

  • דעם פּראָבע ינוואַלווז דער פּאַציענט ליגנעריש אויף זייער צוריק מיט זייער לענד עקסטענדעד און זייער קני פלעקסעד און בענט בייַ 90 דיגריז.
  • דער פוס איז דעמאָלט ראָוטייטיד אַוטווערד אַוועק פון דעם גוף.
  • אויב עס רעזולטאטן אין ווייטיק אָדער מורא, עס איז געהאלטן positive.

גלייַך פוס רייז טעסט

דעם פּראָבע איז געניצט אויף פאַרשידן מעדיציניש טנאָים וואָס אַרייַנציען צוריק ווייטיק.

  • די פּראָבע הייבט מיט דער פּאַציענט זיצן אָדער ליגנעריש אַראָפּ.
  • אויף די אַנאַפעקטיד זייַט, די קייט פון באַוועגונג איז יגזאַמאַנד.
  • דערנאָך די לענד איז פלעקסד בשעת די קני איז גלייַך אויף ביידע לעגס.
  • דער פּאַציענט קען זיין געבעטן צו פלעקס די האַלדז אָדער פאַרברייטערן די פֿיס צו אויסשטרעקן נערוועס.

די פאַבער טעסט

עס שטייט פֿאַר פלעקסיאָן, אַבדאַקשאַן און פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן.

  • די פּראָבע הייבט זיך אָן מיט דער פּאַציענט ליגנעריש אויף זייער צוריק מיט די פיס גלייַך.
  • די אַפעקטיד פוס איז געשטעלט אין אַ פיגור פיר שטעלע.
  • דער דאָקטער וועט דעריבער צולייגן ינקראַמענטאַל דאַונווערד דרוק צו די בענט קני.
  • אויב עס איז לענד אָדער גרוין ווייטיק, די פּראָבע איז positive.

די דריטע טעסט

דאָס שטייט פֿאַר - די לענד ינערלעך ראָוטיישאַן מיט דיסטראַקשאַן

  • די פּראָבע הייבט זיך אָן מיט דער פּאַציענט ליגנעריש אויף זייער צוריק.
  • דער פּאַציענט דעמאָלט פלעקסאַז זייער קני צו 90 דיגריז און טורנס עס ינווערד אַרום 10 דיגריז.
  • די לענד איז דעמאָלט ראָוטייטיד ינווערד מיט דאַונווערד דרוק אויף די לענד שלאָס.
  • די מאַנוווער איז ריפּיטיד מיט די שלאָס אַ ביסל דיסטראַקטאַד / פּולד באַזונדער.
  • עס איז געהאלטן positive אויב דער ווייטיק איז פאָרשטעלן ווען די לענד איז ראָוטייטיד און דימינישט ווייטיק ווען דיסטראַקטאַד און ראָוטייטיד.

טשיראָפּראַקטיק באַהאַנדלונג

טשיראָפּראַקטיק באַהאַנדלונג ינוואַלווז לענד אַדזשאַסטמאַנץ צו רייניקן די ביינער אַרום די לענד און אַרויף דורך די רוקנביין, ווייך געוועב מאַסאַזש טעראַפּיע צו אָפּרוען די מאַסאַלז אַרום די פּעלוויס און דיך, טאַרגעטעד בייגיקייַט עקסערסייזיז צו ומקערן קייט פון באַוועגונג, מאָטאָר קאָנטראָל עקסערסייזיז, און פֿאַרשטאַרקונג עקסערסייזיז צו פאַרריכטן מוסקל ימבאַלאַנסיז.

באַהאַנדלונג און טעראַפּיע

רעפֿערענצן

טשאַמבערליין, רחל. "היפּ פּיין אין אַדולץ: אפשאצונג און דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס." אמעריקאנער משפּחה דאָקטער וואָל. 103,2 (2021): 81-89.

Groh, MM, Herrera, J. א פולשטענדיק רעצענזיע פון ​​לענד לאַבראַל טרערן. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105-117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9

Karen M. Myrick, Carl W. Nissen, דריט טעסט: דיאַגנאָסינג היפּ לאַבראַל טרערן מיט אַ נייַע פיזיקאַל דורכקוק טעכניק, דער זשורנאַל פֿאַר ניאַניע פּראַקטישנערז, באַנד 9, ישו 8, 2013, בלעטער 501-505, ISSN 1555-4155, doi.org/10.1016/j.nurpra.2013.06.008. (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S155541551300367X)

Roanna M. Burgess, Alison Rushton, Chris Wright, Cathryn Daborn, די גילטיקייַט און אַקיעראַסי פון קליניש דיאַגנאָסטיק טעסץ געניצט צו דעטעקט לאַבראַל פּאַטאַלאַדזשי פון די לענד: א סיסטעמאַטיש רעצענזיע, מאַנואַל טעראַפּיע, באַנד 16, ישו 4, 2011, בלעטער 318-326 , ISSN 1356-689X, doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)

סו, טיאַו, עט על. "דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון לאַבראַל טרער." כינעזיש מעדיציניש זשורנאַל וואָל. 132,2 (2019): 211-219. דוי: 10.1097/CM9.0000000000000020

ווילסאָן, John J, און Masaru Furukawa. "אפשאצונג פון דער פּאַציענט מיט לענד ווייטיק." אמעריקאנער משפּחה דאָקטער וואָל. 89,1 (2014): 27-34.

בלוט טעסט דיאַגנאָסיס אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס צוריק קליניק

בלוט טעסט דיאַגנאָסיס אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס צוריק קליניק

by | Screening Tests, ספּינע קער

דיאַגנאָסינג אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס יוזשאַוואַלי ינוואַלווז קייפל טעסץ. ווען דאקטוירים סדר בלוט טעסץ צו דיאַגנאָזירן אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס, אַ יחיד איז יקספּיריאַנסט ווערסאַנינג סימפּטאָמס אין זייער צוריק און דזשוינץ. אָפט, אַ בלוט פּרובירן דיאַגנאָסיס מיטל אַז דער דאָקטער איז קוקן פֿאַר זאָגן פון עפּעס אַנדערש וואָס קען פאַרשאַפן די סימפּטאָמס. אָבער, בלוט טעסץ דורך זיך קענען נישט דעפיניטיווע דיאַגנאָזירן אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס, אָבער ווען קאַמביינד מיט ימידזשינג און אַסעסמאַנט, זיי קענען צושטעלן וויכטיק קלוז וואָס פונט צו די ענטפֿערס.בלוט טעסט דיאַגנאָסיס אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס

דיאַגנאָסיס פון אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס בלוט טעסט

אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס איז אַרטריט וואָס בפֿרט אַפעקץ די רוקנביין און היפּס. עס קען זיין שווער צו דיאַגנאָזירן ווייַל קיין איין פּראָבע קענען צושטעלן גרונטיק אינפֿאָרמאַציע פֿאַר אַ דעפיניטיווע דיאַגנאָסיס. א קאָמבינאַציע פון ​​​​דיאַגנאָסטיק טעסץ זענען יוטאַלייזד, אַרייַנגערעכנט אַ גשמיות יגזאַם, ימידזשינג און בלוט טעסץ. דאָקטאָרס זענען נישט בלויז קוקן פֿאַר רעזולטאטן וואָס וועט פונט צו אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס, אָבער זיי זענען קוקן פֿאַר קיין רעזולטאַטן וואָס קען פונט אַוועק פון די ספּאָנדיליטיס רעזולטאַטן וואָס קען צושטעלן אַ אַנדערש דערקלערונג פֿאַר סימפּטאָמס.

גשמיות עקסאַם

דער דיאַגנאָסטיק פּראָצעס וועט אָנהייבן מיט דעם יחיד ס מעדיציניש געשיכטע, משפּחה געשיכטע און גשמיות יגזאַם. בעשאַס די יגזאַם, דער דאָקטער וועט פרעגן שאלות צו העלפן ויסשליסן אנדערע באדינגונגען:

  • ווי לאַנג האָבן סימפּטאָמס שוין פּריזענטינג?
  • צי סימפּטאָמס באַקומען בעסער מיט מנוחה אָדער געניטונג?
  • זענען די סימפּטאָמס ערגער אָדער סטייינג די זעלבע?
  • זענען די סימפּטאָמס ערגער אין אַ באַזונדער צייט פון טאָג?

דער דאָקטער וועט קאָנטראָלירן פֿאַר לימיטיישאַנז אין מאָביליטי און פּאַלפּאַטירן ווייך געביטן. פילע טנאָים קענען אָנמאַכן ענלעך סימפּטאָמס, אַזוי דער דאָקטער וועט קאָנטראָלירן צו זען אויב דער ווייטיק אָדער פעלן פון מאָביליטי איז קאָנסיסטענט מיט אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס. דער שטריך צייכן פון אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס איז ווייטיק און סטיפנאַס אין די סאַקראָיליאַק דזשוינץ. די סאַקראָיליאַק דזשוינץ זענען ליגן אין דער נידעריקער צוריק, ווו די באַזע פון ​​די רוקנביין און פּעלוויס טרעפן. דער דאָקטער וועט קוקן אין אנדערע ספּיניאַל טנאָים און סימפּטאָמס:

  • צוריק ווייטיק סימפּטאָמס געפֿירט דורך - ינדזשעריז, האַלטנ זיך פּאַטערנז און / אָדער סליפּינג שטעלעס.
  • לאַמבאַר ספּיניאַל סטענאָסיס
  • רהעומאַטאָיד אַרטריט
  • פּסאָריאַטיק אַרטריט
  • דיפפוסע ידיאָפּאַטהיק סקעלעטאַל היפּעראָסטאָסיס

משפּחה געשיכטע

ימידזשינג

  • X-שטראַלן אָפט דינען ווי דער ערשטער שריט צו אַ דיאַגנאָסיס.
  • ווי די קרענק פּראָגרעסיז, נייַע קליין ביינער פאָרעם צווישן די ווערטאַבריי, יווענטשאַוואַלי פיוזינג זיי.
  • X-שטראַלן אַרבעט בעסטער אין מאַפּינג די קרענק פּראַגרעשאַן ווי די ערשט דיאַגנאָסיס.
  • אַ MRI גיט קלירער בילדער אין די פרי סטאַגעס ווייַל קלענערער דעטאַילס זענען קענטיק.

בלוט טעסץ

בלוט טעסץ קענען העלפן ויסשליסן אנדערע באדינגונגען און קאָנטראָלירן פֿאַר וואונדער פון אָנצינדונג, פּראַוויידינג סאַפּאָרטיוו זאָגן צוזאמען מיט די רעזולטאַטן פון ימידזשינג טעסץ. עס יוזשאַוואַלי נעמט וועגן אַ טאָג אָדער צוויי צו באַקומען די רעזולטאַטן. דער דאָקטער קען סדר איינער פון די פאלגענדע בלוט טעסץ:

הלאַ-ב 27

HLA-B27 פּרובירן.

  • די HLA-B27 דזשין ריווילז אַ רויט פאָן אַז אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס קען זיין פאָרשטעלן.
  • מענטשן מיט דעם דזשין האָבן אַ פיל העכער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די צושטאַנד.
  • קאַמביינד מיט סימפּטאָמס, אנדערע לאַבאָראַטאָריעס און טעסץ, דאָס קען העלפֿן באַשטעטיקן אַ דיאַגנאָסיס.

עסר

עריטראָסיטע סעדאַמאַנטיישאַן קורס or ESR test.

  • אַן ESR פּראָבע מעסטן אָנצינדונג אין דעם גוף דורך קאַלקיאַלייטינג די קורס אָדער ווי שנעל רויט בלוט סעלז פאַרענטפערן צו די דנאָ פון אַ בלוט מוסטער.
  • אויב זיי פאַרענטפערן פאַסטער ווי נאָרמאַל, דער רעזולטאַט איז עלעוואַטעד ESR.
  • אַז מיטל דער גוף איז יקספּיריאַנסט אָנצינדונג.
  • ESR רעזולטאַטן קען קומען צוריק הויך, אָבער די אַליין טאָן ניט דיאַגנאָזירן AS.

קרפּ

C-ריאַקטיוו פּראָטעין - CRP פּרובירן.

  • א CRP פּרובירן טשעקס CRP לעוועלס, אַ פּראָטעין פֿאַרבונדן מיט אָנצינדונג אין דעם גוף.
  • עלעוואַטעד קרפּ לעוועלס סיגנאַל אָנצינדונג אָדער ינפעקציע אין דעם גוף.
  • עס איז אַ נוציק געצייַג פֿאַר מעסטן קרענק פּראַגרעשאַן נאָך דיאַגנאָסיס.
  • עס אָפט קאָראַספּאַנדז מיט ענדערונגען אין די רוקנביין געוויזן אויף X-Ray אָדער MRI.
  • בלויז 40-50% פון מענטשן מיט אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס דערפאַרונג אַ געוואקסן קרפּ.

Ana

ANA פּרובירן

  • אַנטינוקלעאַר אַנטיבאָדיעס, אָדער ANA, גיין נאָך די פּראָטעינס אין די קערן פון דער צעל, זאָגן דעם גוף אַז די סעלז זענען די פייַנט.
  • דעם אַקטאַווייץ אַ ימיון ענטפער אַז דער גוף פייץ צו עלימינירן.
  • א לערנען באשלאסן אַז ANA איז געפֿונען אין 19% פון מענטשן וואָס ליידן פון אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס און איז העכער אין וואָמען ווי מענטשן.
  • קאַמביינד מיט אנדערע טעסץ, די בייַזייַן פון ANA גיט אן אנדער קלו צו אַ דיאַגנאָסיס.

קישקע געזונט

  • די קישקע פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין טריגערינג די אַנטוויקלונג פון אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס און זייַן באַהאַנדלונג.
  • טעסץ צו באַשליסן די געזונט פון די קישקע קענען געבן אַ דאָקטער אַ גאַנץ בילד פון וואָס איז געשעעניש אין דעם גוף.
  • בלוט פּרובירן דיאַגנאָסיז פֿאַר אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס און אנדערע ינפלאַמאַטאָרי טנאָים פאַרלאָזנ זיך שווער אויף פּיסינג צוזאַמען פאַרשידענע טעסץ צוזאמען קליניש יגזאַמז און ימידזשינג.

סיבות, סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג

רעפֿערענצן

Cardoneanu, Anca, et al. "טשאַראַקטעריסטיקס פון די ינטעסטאַנאַל מיקראָביאָמע אין אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס." עקספּערימענטאַל און טעראַפּיוטיק מעדיצין וואָל. 22,1 (2021): 676. דאָי: 10.3892/עטמ.2021.10108

פּראָהאַסקאַ, E עט על. "Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)" [אַנטינוקלעאַר אַנטיבאָדיעס אין אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס (מחבר ס טראַנסל)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.

Sheehan, Nicholas J. "די ראַמאַפאַקיישאַנז פון HLA-B27." זשורנאַל פון די רויאַל געזעלשאפט פון מעדיסינע וואָל. 97,1 (2004): 10-4. דוי: 10.1177/014107680409700102

Wenker KJ, Quint JM. אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס. [דערהייַנטיקט 2022 אפריל 9]. אין: StatPearls [אינטערנעט]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 יאנואר-. בנימצא פון: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/

זו, יונג-יו, עט על. "ראָלע פון ​​די קישקע מיקראָביאָמע אין אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס: אַן אַנאַליסיס פון שטודיום אין דער ליטעראַטור." Discovery Medicine Vol. 22,123 (2016): 361-370.

סקאָליאָסיס דיאַגנאָסיס: די אַדאַמס פאָרויס בענד טעסט צוריק קליניק

סקאָליאָסיס דיאַגנאָסיס: די אַדאַמס פאָרויס בענד טעסט צוריק קליניק

by | האַלטנ זיך, Screening Tests

די אַדאַמס פאָרויס בייגן פּרובירן איז אַ פּשוט זיפּונג אופֿן וואָס קענען העלפֿן מיט דיאַגנאָסיס פון סקאָליאָסיס און העלפֿן צו אַנטוויקלען אַ באַהאַנדלונג פּלאַן. די יגזאַם איז געהייסן נאָך די ענגליש דאָקטער וויליאם אַדאַמס. ווי טייל פון אַן דורכקוק, אַ דאָקטער אָדער טשיראָפּראַקטאָר וועט קוקן פֿאַר אַ אַבנאָרמאַל זייַט-צו-זייַט בייגן אין די רוקנביין.סקאָליאָסיס דיאַגנאָסיס: די אַדאַמס פֿאָרווערטס בענד טעסט

דיאַגנאָסיס פון סקאָליאָסיס

  • די אַדאַמס פאָרויס-בענד פּרובירן קענען העלפן באַשטימען אויב עס זענען ינדיקאַטאָרס פֿאַר סקאָליאָסיס.
  • עס איז נישט אַ באַאַמטער דיאַגנאָסיס, אָבער די רעזולטאַטן קענען זיין געוויינט ווי אַ סטאַרטינג פונט.
  • די פּראָבע איז געטאן מיט שולע-עלטער קינדער צווישן 10 און 18 צו דעטעקט אַדאָולעסאַנץ ידיאָפּאַטהיק סקאָליאָסיס אָדער AIS.
  • א positive פּראָבע איז אַ באמערקט אַסיממעטרי אין די ריבס מיט אַ פאָרויס בייגן.
  • עס קענען דעטעקט סקאָליאָסיס אין קיין טייל פון די רוקנביין, ספּעציעל אין די טאָראַסיק מיטל און אויבערשטער צוריק.
  • די פּראָבע איז ניט בלויז פֿאַר קידס; סקאָליאָסיס קענען אַנטוויקלען אין קיין עלטער, אַזוי עס איז אויך עפעקטיוו פֿאַר אַדאַלץ.

אַדאַמס פֿאָרווערטס בענד טעסט

די פּראָבע איז שנעל, גרינג און פּיינלאַס.

  • דער יגזאַמאַנער וועט קאָנטראָלירן צו זען אויב עפּעס איז אַניוואַן ווען שטייענדיק גלייַך.
  • דעמאָלט דער פּאַציענט וועט זיין געבעטן צו בייגן פאָרויס.
  • דער פּאַציענט איז געבעטן צו שטיין מיט זייער לעגס צוזאַמען, פייסינג אַוועק פון די יגזאַמאַנער.
  • דעמאָלט פּאַטיענץ בייגן פאָרויס פון די טאַליע, מיט געווער כאַנגגינג ווערטיקלי דאַונווערד.
  • דער אונטערזוכער נוצט א סקאָליאָמעטער-ווי מדרגה צו דעטעקט אַסיממעטריעס אין די רוקנביין.
  • דיווייישאַנז זענען גערופן די קאָבב ווינקל.

די אַדאַמס פּראָבע וועט אַנטדעקן וואונדער פון סקאָליאָסיס און / אָדער אנדערע פּאָטענציעל דיפאָרמאַטיז ווי:

  • ונעווען זאָרגן
  • אַניוואַן היפּס
  • פעלן פון סימעטריע צווישן די ווערבראַע אָדער די אַקסל בלאַדעס.
  • דער קאָפּ איז נישט אין שורה מיט אַ ריפּ באַמפּ אָדער די פּעלוויס.

דיטעקשאַן פון אנדערע ספּיניאַל ישוז

די פּראָבע קענען אויך זיין געניצט צו געפֿינען ספּיניאַל קערוואַטשער ישוז און טנאָים ווי:

  • קיפאָסיס אָדער הונטשבאַקק, ווו דער אויבערשטער צוריק איז בענט פאָרויס.
  • Scheuermann ס קרענק איז אַ פאָרעם פון קיפאָסיס ווו די טאָראַסיק ווערטאַבריי קענען וואַקסן אַניוואַנלי בעשאַס אַ וווּקס ספּורץ און פאַרשאַפן די ווערטאַבריי צו אַנטוויקלען אין אַ וועדזש-ווי פאָרעם.
  • קאַנדזשענאַטאַל רוקנביין טנאָים אַז גרונט אַ אַבנאָרמאַל ויסבייג פון די רוקנביין.

באַשטעטיקונג

די אַדאַמס פּרובירן דורך זיך איז נישט גענוג צו באַשטעטיקן סקאָליאָסיס.

  • א שטייענדיק X-Ray מיט קאָבב ווינקל מעזשערמאַנץ העכער 10 דיגריז איז פארלאנגט פֿאַר דיאַגנאָסינג סקאָליאָסיס.
  • די קאָבב ווינקל דיטערמאַנז וואָס ווערבראַע זענען טילטיד די מערסט.
  • די העכער די ווינקל, די מער שטרענג די צושטאַנד און די מער פּראַבאַבאַל עס וועט פּראָדוצירן סימפּטאָמס.
  • קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי אָדער קאָרט און מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג אָדער MRI סקאַנז קענען אויך זיין געוויינט.

פאָרויס בענד טעסט

רעפֿערענצן

גלאַוואַש, דזשאָסיפּאַ עט על. "די ראָלע פון ​​שולע מעדיצין אין דער פרי דיטעקשאַן און פאַרוואַלטונג פון אַדאַלעסאַנט ידיאָפּאַטהיק סקאָליאָסיס." ווינער קלינישע וואכנשריפט, 1—9. 4 אקטאבער 2022, דאָי: 10.1007/s00508-022-02092-1

גראָסמאַן, טוו עט על. "א אפשאצונג פון די אַדאַמס פאָרויס בייגן טעסט און די סקאָליאָמעטער אין אַ סקאָליאָסיס שולע זיפּונג באַשטעטיקן." זשורנאַל פון פּידיאַטריק אָרטאַפּידיק וואָל. 15,4 (1995): 535-8. דוי: 10.1097/01241398-199507000-00025

Letts, M et al. "קאָמפּיוטערייזד אַלטראַסאַניק דידזשאַטיזיישאַן אין די מעזשערמאַנט פון ספּיינאַל קערוואַטשער." רוקנביין וואָל. 13,10 (1988): 1106-10. דוי: 10.1097/00007632-198810000-00009

סענקוילו, אַלפּאַסלאַן, עט על. "א פּשוט אופֿן פֿאַר אַססעססינג ראָוטיישאַנאַל בייגיקייַט אין אַדאָלסענט ידיאָפּאַטהיק סקאָליאָסיס: מאַדאַפייד אַדאַם ס פאָרויס בענדינג פּרובירן." רוקנביין דיפאָרמאַטי וואָל. 9,2 (2021): 333-339. דוי: 10.1007/s43390-020-00221-2

פארוואס טאָן איך דאַרפֿן אַ רענטגענ-שטראַל אָדער מרי פֿאַר נידעריקער צוריק ווייטיק El Paso, טקס?

פארוואס טאָן איך דאַרפֿן אַ רענטגענ-שטראַל אָדער מרי פֿאַר נידעריקער צוריק ווייטיק El Paso, טקס?

by | טשיראָפּראַקטיק עקסאַמינאַטיאָן, Screening Tests

נידעריק צוריק ווייטיק איז איינער פון די מערסט פּראָסט יילמאַנץ פֿאַר מענטשן וואָס באַזוכן אַ דאָקטער אָדער אַ דרינגלעך זאָרגן קליניק. ווען דער צוריק ווייטיק ווערט טיף, עס קען באַקומען איר צו טראַכטן עפּעס איז עמעס פאַלש מיט דיין צוריק. דער דאָקטער קען פאָרשלאָגן אַן רענטגענ-שטראַל אָדער מרי יבערקוקן צו שטעלן דיין קאַנסערנז ביי יז.

צומ גליק, רובֿ קאַסעס פון נידעריק צוריק ווייטיק, אפילו אַקוטע ווייטיק, פֿאַרבעסערן ין טעג אָדער עטלעכע וואָכן. רובֿ קאַסעס זענען רימאַדיד מיט טשיראָפּראַקטיק, פיזיש טעראַפּיע, היץ / אייז טעראַפּיע, און מנוחה. און פילע פון ​​די קאַסעס טאָן ניט דאַרפן קיין פאָרעם פון ספּיינאַל ימידזשינג. אָבער, דאָס איז וואָס X-Ray, MRI און CT סקאַנז זענען נייטיק צו רעכענען וואָס איז געשעעניש.

  • סטריינד מוסקל
  • ספּראַינעד ליגאַמאַנט
  • נעבעך האַלטנ זיך

די טיפּיש סיבות פון נידעריק צוריק ווייטיק קענען זיין ווייטיקדיק און באַגרענעצן אַקטיוויטעטן.

 

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 פארוואס טאָן איך דאַרפֿן אַ X-Ray אָדער MRI פֿאַר נידעריקער צוריק ווייטיק El Paso, TX?

 

צוריק פּיין בלייַביק מער ווי 2 / 3 וואָכן

סובאַקוטע ווייטיק לאַסץ צווישן 4 און 12 וואָכן, בשעת כראָניש צוריק ווייטיק לאַסץ דריי חדשים אָדער מער. דאס זענען נישט ינדיקאַטיאָנס פון אַ שטרענג נידעריקער צוריק ספּיינאַל צושטאַנד.

ווייניקער ווי 1% פון מענטשן מיט נידעריק צוריק ווייטיק זענען דיאַגנאָסעד מיט די צושטאַנד וואָס קען דאַרפן רוקנביין כירורגיע:

 

X-Rays אָדער MRIs פֿאַר דיאַגנאָסינג נידעריק צוריק ווייטיק

Dאַקטערז קען רעקאָמענדירן אַן X-Ray אָדער MRI אויב די נידעריק צוריק ווייטיק איז פֿון אַ טראַוומאַטיש שאָדן, ווי אַ:

  • צעטל
  • פאַל
  • ויטאָמאָביל צופאַל

אנדערע פּאָטענציעל סיבות פון נידעריק צוריק ווייטיק קען באַרעכטיקן מעדיציניש ימידזשינג מיד אָדער שפּעטער.

דער דיאַגנאָסטיק פּראָצעס הייבט מיט די אפשאצונג פון די נידעריק צוריק סימפּטאָמס און ווי זיי פאַרבינדן צו וואָס איז געפֿונען בעשאַס די:

  • גשמיות יגזאַם
  • נוראַלאַדזשיקאַל יגזאַם
  • מעדיקאַל געשיכטע

א דאָקטער ניצט די רעזולטאַטן צו באַשליסן צי ספּיניאַל ימאַגינג איז נייטיק, צוזאַמען מיט די טיפּ פון ימאַגינג פּרובירן, X-Ray אָדער MRI און די טיימינג צו באַשטעטיקן אַ דיאַגנאָסיס.

רענטגענ-שטראַל / מרי

X-Ray ספּיניאַל ימאַגינג בעסטער דיטעקץ באָני סטראַקטשעראַל פּראָבלעמס אָבער איז ניט אַזוי גרויס מיט ווייך געוועבן ינדזשעריז. X-Ray סעריע קען זיין דורכגעקאָכט צו דיאַגנאָזירן ווערביבאַל קאַמפּרעשאַן פראַקטשערז.

  • פרייַערדיק
  • Posterior
  • לאַטעראַל קוקן

MRI איז אַ ראַדיאַציע-פֿרייַ פּרובירן. MRIs שאַפֿן 3-D אַנאַטאַמיקאַל קוקן פון די ספּיניאַל ביינער און ווייך געוועבן. א קאַנטראַסט פאַרב ווי gadolinium איז געניצט צו פֿאַרבעסערן און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון די בילדער. דער קאַנטראַסט איז ינדזשעקטיד דורך אַ ינטראַווינאַס שורה אין דיין האַנט אָדער אָרעם איידער אָדער בעשאַס די פּראָבע. אַן מרי קענען אָפּשאַצן נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס, ווי ראַדיאַטינג ווייטיק אָדער ווייטיק אַז דעוועלאָפּס נאָך אַ ראַק דיאַגנאָסיס.

סימפּטאָמס, קאָ-יגזיסטינג מעדיציניש דיאַגנאָסיס, און באדינגונגען וואָס קען דאַרפן ימידזשינג רוקנביין

נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס

  • נידעריק צוריק ווייטיק אַז ריידיייץ, פאַנס אויס, אָדער דאַונווערד אין די הינטן, לעגס און פֿיס
  • אַבנאָרמאַל ריפלעקסאַז אין דער נידעריקער גוף קענען אָנווייַזן נערוו דיסראַפּשאַן
  • נאַמנאַס, טינגגלינג און עפשער שוואַכקייַט אַנטוויקלען
  • ינאַביליטי צו הייבן דיין פֿיס, אַקאַ פֿיס קאַפּ

קאָ-יגזיסטינג מעדיציניש דיאַגנאָסיס און באדינגונגען

  • ראַק
  • צוקערקרענק
  • היץ
  • אָסטעאָפּאָראָסיס
  • פֿריִערדיקע ספּיינאַל בראָך
  • רוקנביין כירורגיע
  • לעצטע ינפעקציע
  • יממונאָסופּפּרעססאַנט מעדאַקיישאַן נוצן
  • קאָרטיקאָסטעראָיד מעדאַקיישאַן
  • וואָג אָנווער

 

ויסשטעלן פון שטראַלן פון שטראַלן

ראַדיאַציע צו דיין גאנצער גוף איז געמאסטן דורך די מיליסיווערט (מסוו), אויך באקאנט ווי די עפעקטיוו דאָזע. די ראַדיאַציע דאָזע איז די זעלבע סומע יעדער מאָל איר דערפאַרונג אַ X-Ray. ווען אַנדערגאָו אַן X-Ray, די די ראַדיאַציע וואָס איז נישט אַבזאָרבד דורך דעם גוף קריייץ די בילד.

די עפעקטיוו דאָזע העלפּס אַ דאָקטער מעסטן די ריזיקירן פֿאַר מעגלעך זייַט יפעקס פון ראַדיאָגראַפיק ימאַגינג:

  • קאָרט סקאַנז נוצן ראַדיאַציע אויך
  • ספּעציפיש גוף געוועבן און אָרגאַנס אין די נידעריקער צוריק זענען שפּירעוודיק צו ראַדיאַציע ויסשטעלן, ווי די רעפּראָדוקטיווע אָרגאַנס.

 

MRI - ראַדיאַציע-פריי פארוואס טאָן ניט נאָר נוצן דעם טעסט די גאנצע צייט

MRI קענען ניט זיין געוויינט אויף אַלע פּאַטיענץ ווייַל פון זייַן שטאַרק מאַגנעט טעכנאָלאָגיע. שוואַנגער פרויען אָדער מענטשן מיט מעטאַל ין זייער גוף, ווי אַ ספּיינאַל שנור סטימולאַטאָר, האַרץ פּייסמייקער, אאז"ו ו, קענען ניט זיין סקאַנד מיט אַ MRI.

מרי טעסטינג איז אויך טייַער; דאקטוירים טאָן נישט וועלן צו פאָרשרייַבן ומנייטיק טעסץ וואָס פאַרגרעסערן קאָס. אָדער ווייַל פון די פייַן דעטאַל אַז MRIs צושטעלן, מאל אַ ספּיינאַל אַרויסגעבן קענען קוקן שטרענג אָבער איז נישט.

בייַשפּיל: א MRI פון דער נידעריקער צוריק ריווילז אַ הערניאַטעד דיסק אין אַ פּאַציענט מיט קיין צוריק / פוס ווייטיק אָדער אנדערע סימפּטאָמס.

דאָס איז וואָס דאקטוירים ברענגען אַלע זייער פיינדינגז ווי די סימפּטאָמס, גשמיות יגזאַם און מעדיציניש געשיכטע צו באַשטעטיקן אַ דיאַגנאָסיס און שאַפֿן אַ מנהג באַהאַנדלונג פּלאַן.

ימאַגינג טעסט טאַקעאַווייַס

אויב נידעריק צוריק ווייטיק נעמט זיין אָפּצאָל, הערן צו וואָס דער דאָקטער רעקאַמענדז. זיי קען נישט סדר אַ לאַמבאַר רענטגענ-שטראַל אָדער MRI מיד, אָבער געדענקען די ישוז דערמאנט אויבן, ווי נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס און קאָו-יגזיסטינג מעדיציניש טנאָים. אָבער די טעסץ העלפֿן צו אַנטדעקן די גרונט אָדער סיבות פון ווייטיק. געדענקט אַז דאָס איז צו העלפן באַקומען פּאַטיענץ צו זייער אָפּטימאַל געזונט און ווייטיק-פריי.

 

ווי צו עלימינירן צוריק ווייטיק געוויינטלעך | (2020) פֿיס לעוועלערס | El Paso, Tx

 

 

NCBI Resources

ימאַגינג דיאַגנאָסטיקס איז אַ יקערדיק עלעמענט אין דער אָפּשאַצונג פון טראַוומע פון ​​רוקנביין. די גיך עוואָלוציע פון ​​ימידזשינג טעכנאָלאָגיע האט טראַמענדאַסלי געביטן די אַסעסמאַנט און באַהאַנדלונג פון רוקנביין ינדזשעריז. Imaging דייאַגנאַסטיקס ניצן CT און MRI, צווישן אנדערע, זענען נוציק אין אַקוטע און כראָניש סעטטינגס. ספּיינאַל שנור און ווייך געוועב ינדזשעריז זענען בעסטער עוואַלואַטעד דורך מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג, אָדער מרי, כוועראַז קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי סקאַנינג אָדער CT סקאַנז בעסטער אָפּשאַצן ספּיינאַל טראַוומע אָדער רוקנביין בראָך.

 

 

דרייַ ספּינע אַבנאָרמאַלאַטיז וואָס טשיראָפּראַקטיק העלפט על פּאַסאָ, טקס.

דרייַ ספּינע אַבנאָרמאַלאַטיז וואָס טשיראָפּראַקטיק העלפט על פּאַסאָ, טקס.

by | Screening Tests, ספּינע קער

מאל עס זענען אַבנאָרמאַלאַטיז פון די רוקנביין און עס ז אַ מיסאַליגנמענט פון די נאַטירלעך קערוואַטורעס אָדער עטלעכע קערוואַטורז קען זיין יגזאַדזשערייטיד. די ומנאַטירלעך קורוואַטורעס פון דעם רוקנביין זענען קעראַקטערייזד דורך דריי געזונט באדינגונגען לאָרדאָסיס, קיפאָסיס און סקאָליאָסיס.

עס איז נישט בדעה צו זיין געוויינטלעך בענט, טוויסטיד אָדער קערווד. די נאַטירלעך שטאַט פון אַ געזונט רוקנביין איז עפּעס גלייַך מיט קליין קורוועס פליסנדיק פראָנט צו צוריק אַזוי אַז אַ זייַט מיינונג וואָלט אַנטדעקן זיי.

אויב איר זען די רוקנביין פון די צוריק, איר זאָל זען עפּעס גאָר אַנדערש - אַ רוקנביין וואָס לויפט גלייַך אַראָפּ, שפּיץ צו דנאָ אָן קיין זייַט צו זייַט קערווז. דאָס קען נישט שטענדיק פּאַסירן.

די רוקנביין איז קאַמפּרייזד פון ווערטאַבריי, קליין ביינער וואָס זענען סטאַקט אויף שפּיץ פון יעדער אנדערער מיט פּראַל קושאַנינג דיסקס צווישן יעדער איינער. די ביינער שפּילן ווי דזשוינץ, אַלאַוינג די רוקנביין צו בייגן און דרייַ אין אַ פאַרשיידנקייַט פון וועגן.

זיי קערפאַלי ויסבייג, סלאָופּינג אַ ביסל ינווערד ביי די קליין פון די צוריק און ווידער אַ ביסל אין די האַלדז. די ערלעכקייט ציען, קאַמביינד מיט גוף באַוועגונג, קען לייגן אַ פּלאַץ פון דרוק אויף דעם רוקנביין און די קליין ויסבייג העלפּס אַרייַנציען עטלעכע פּראַל.

פאַרשידענע טנאָים פֿאַר פאַרשידענע טייפּס פון ספּיניאַל קערוואַטורעס

ספּינאַל אַבנאָרמאַלאַטיז אַז טשיראָפּראַקטיק קענען העלפֿן על פּאַסאָ טקס.

יעדער פון די דרייַ דיסאָרדערס פון די ספּיינאַל קערוואַטשער אַפעקץ אַ זיכער געגנט פון דעם רוקנביין אויף אַ זייער ספּעציפיש וועג.

  • היפּער אָדער היפּאָ לאָראָסיס דעם ספּינאַל קערוואַטשער דיסאָרדער אַפעקץ די נידעריקער צוריק, וואָס די רוקנביין איז ויסבייג ינווערדז אָדער אַוטווערדז באטייטיק.
  • היפּער אָדער היפּאָ קיפאָסיס דעם ספּינאַל קערוואַטשער דיסאָרדער אַפעקץ די אויבערשטער צוריק, קאָזינג די רוקנביין בייגן, ריזאַלטינג אין אַז געגנט ראַונדינג אָדער פלאַטנינג אַבנאָרמאַלי.
  • סקאָליאָסיס די ספּינאַל קערוואַטשער דיסאָרדער קענען ווירקן די גאנצע רוקנביין, וואָס קענען זיין ויסבייג סיידווייז, פאָרמינג אַ C אָדער S פאָרעם.

וואָס זענען די סימפּטאָמס?

ספּינאַל אַבנאָרמאַלאַטיז אַז טשיראָפּראַקטיק קענען העלפֿן על פּאַסאָ טקס.

יעדער טיפּ פון קערוואַטשער יגזיבאַץ זייַן אייגענע שטעלן פון סימפּטאָמס. עטלעכע סימפּטאָמס קען אָוווערלאַפּ, פילע זענען יינציק צו די ספּעציפיש קערוואַטשער דיסאָרדער.

  • לאָראָסיס
    • א "סווייבאַקק" אויסזען ווו די הינטן שטעקן זיך אָדער זענען מער פּראַנאַונסט.
    • ומבאַקוועמקייַט אין די צוריק, טיפּיקלי אין די לאַמבאַר געגנט
    • אויב איר ליגן אויף אַ שווער ייבערפלאַך אויף די צוריק, דער געגנט פון דער נידעריקער צוריק טוט נישט פאַרבינדן די ייבערפלאַך, אפילו ווען איר פּרוּווט צו טאַק די פּעלוויס און ויסגלייַכן די נידעריקער צוריק.
    • שוועריקייט מיט זיכער מווומאַנץ
    • צוריק ווייטיק
  • קיפאָסיס
    • א ויסבייג אָדער האָרב צו דער אויבערשטער צוריק
    • אויבערשטער רוקן ווייטיק און מידקייַט נאָך זיצן אָדער שטייענדיק פֿאַר לאַנג פּיריאַדז (Scheuermann's kyphosis)
    • פעט אָדער צוריק מידקייַט
    • דער קאָפּ בייגן ווייַט פאָרויס אַנשטאָט פון זיין מער אַפּרייט
  • סקאָליאָסיס
    • היפּס אָדער טאַליע זענען אַניוואַן
    • איין אַקסל בלייד איז העכער ווי די אנדערע
    • דער מענטש ליגט צו איין זייַט

וואָס זענען די סיבות?

פילע פאַרשידענע געזונט ישוז קענען גרונט די רוקנביין צו זיין מיסאַליגנעד אָדער צו פאָרעם אַ ספּיניאַל קערוואַטשער. יעדער פון די ספּיינאַל טנאָים דערמאנט איז אַפעקטאַד דורך פאַרשידענע באדינגונגען און סיטואַטיאָנס.

  • לאָראָסיס
    • אָסטעאָפּאָראָסיס
    • Achondroplasia
    • Discitis
    • אַביסאַטי
    • Spondylolisthesis
    • קיפאָסיס
  • קיפאָסיס
    • אַרטריט
    • טומאָרס אויף אָדער אין די רוקנביין
    • קאַנדזשענאַטאַל קיפאָסיס (אַבנאָרמאַל אַנטוויקלונג פון די ווערטאַבריי בשעת דער מענטש איז אין יוטעראָ)
    • ספּינאַ ביפיידז
    • Scheuermann ס קרענק
    • רוקנביין ינפעקשאַנז
    • אָסטעאָפּאָראָסיס
    • געוויינטלעך סלאָוטשינג אָדער נעבעך האַלטנ זיך

סקאָליאָסיס איז נאָך אַ ביסל פון אַ מיסטעריע פֿאַר דאקטוירים. זיי זענען נישט זיכער וואָס פּונקט ז די מערסט אָפט פאָרעם פון סקאָליאָסיס וואָס איז יוזשאַוואַלי געזען אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ. עטלעכע פון ​​די סיבות וואָס זיי האָבן פּינטלעך זענען:

טשיראָפּראַקטיק קענען העלפן el paso tx.
  • יערושעדיק, עס האט אַ טענדענץ צו לויפן אין משפחות
  • ינפעקציע
  • געבורט כיסאָרן
  • שאָדן

ספּינאַל קערוואַטשער דיסאָרדערס & טשיראָפּראַקטיק

ספּיניאַל מאַניפּיאַליישאַנז פֿאַר דיסאָרדערס פון די ספּיניאַל קערוואַטשער האָבן שוין געוויזן צו זיין זייער עפעקטיוו. טשיראָפּראַקטיק העלפּס צו ומקערן די נאַטירלעך וואָג פון די רוקנביין אפילו אויב דער פּאַציענט האט איינער פון די טייפּס פון באדינגונגען.

עס זענען screenings פאַראַנען פֿאַר ביידע קינדער און אַדאַלץ דורך דיין טשיראָפּראַקטאָר צו ידענטיפיצירן קיין ספּיניאַל קערוואַטורעס אין זייער פרי סטאַגעס. פרי דיטעקשאַן פון די דיסאָרדערס איז קריטיש אין ידענטיפיינג זיי איידער זיי ווערן צו ערנסט.

פערזענליכען רוקנביין & * SCIATICA טרעאַטמענט * | El Paso, TX (2019)

4 בענעפיץ פון סקאָליאָסיס סקרינינג פון אַ טשיראָפּראַקטאָר

4 בענעפיץ פון סקאָליאָסיס סקרינינג פון אַ טשיראָפּראַקטאָר

by | Screening Tests

עס איז עסטימאַטעד אַז סקאָליאָסיס אַפעקץ ערגעץ פון 2 צו 3 פּראָצענט פון קינדער און אַדאַלץ אין די פאַרייניקטע שטאַטן. דאָס איז בעערעך 6-9000000 מענטשן. כאָטש עס סימז צו אַנטוויקלען מערסט אָפט אין ספּעציפיש עלטער ריינדזשאַז פֿאַר יינגלעך און גערלז, עס קען אויך אַנטוויקלען אין ינפאַנסי. 30,000 קינדער יעדער יאָר האָבן אַ סקאָליאָסיס צוריק בראַסע בשעת 38,000 מענטשן האָבן ספּיניאַל פוסיאָן כירורגיע צו ריכטיק דעם פּראָבלעם. סקאָליאָסיס זיפּונג קען האָבן קאָלאָסאַל בענעפיץ דורך ידענטיפיינג ביידע ריזיקירן סיבות פֿאַר סקאָליאָסיס און לאָזן פרי באַהאַנדלונג.

די פריער איר דיטעקט סקאָליאָסיס, די גרינגער עס איז צו מייַכל.

סקאָליאָסיס אַנטוויקלען טיפּיקאַללי אין קינדשאַפט. פֿאַר גערלז, עס יוזשאַוואַלי אַקערז צווישן די עלטער פון 7 און 14. בויס אַנטוויקלען עס אַ ביסל שפּעטער, צווישן די 6 און 16 יאָרן פון עלטער.

יעדער סקאָליאָסיס זיפּונג בעשאַס די קריטיש עלטער ריינדזשאַז יעדער דאָקטער אַלאַוז דאקטוירים צו ידענטיפיצירן די צושטאַנד פרי און אָנהייבן טרעאַטינג עס איידער ער ווערט ערנסט. אַוואַנסירטע סקאָליאָסיס קענען דאַרפן ברייט טריטמאַנץ, ברייסינג און אפילו כירורגיע.

טשיראָפּראַקטיק איז געוויזן צו העלפן סקאָליאָסיס, ווי סטרעטשינג, ספּעציעל עקסערסייזיז און גשמיות טעראַפּיע. עס זענען ספּיניאַל אַדזשאַסטמאַנץ וואָס טשיראָפּראַקטערז טאָן וואָס זענען ספּעציפיש פֿאַר די באַהאַנדלונג פון סקאָליאָסיס.

ווען די אַדרעסינג די צושטאַנד פרי, די קאָבב ווינקל קענען זיין סטאַפּט פון פּראַגרעסינג און אפילו רידוסט אַזוי אַז די רוקנביין האט אַ מער נאַטירלעך ויסבייג. נאָן-כירורגיש טריטמאַנץ טענד צו זיין פיל מער עפעקטיוו אין די פריער סטאַגעס פון סקאָליאָסיס, אַזוי פרי דיטעקשאַן און פרי דיאַגנאָסיס זענען קריטיש.

סקאָליאָסיס זיפּונג טשיראָפּראַקטערז, על פּאַסאָ, טקס.

אויב איר ידענטיפיצירן פרי ריזיקירן קאַסעס, קענען אַדרעס די קראַנט ישוז און פאַרמייַדן צוקונפֿט.

טשיראָפּראַקטאָרס קענען ידענטיפיצירן זיכער סקאָליאָסיס ריזיקירן סיבות אין קינדער איידער די צושטאַנד אפילו דעוועלאָפּס. א סקאָליאָסיס זיפּונג אַלאַוז זיי צו געפֿינען שפּאַנונג אין אַ ספּינאַל שנור אַ פּראָסט צייכן אַז זיי וועלן אַנטוויקלען סקאָליאָסיס.

ווען עלטערן זענען אַווער אַז זייער קינד איז אין אַ הויך-ריזיקירן קאַטעגאָריע פֿאַר דעוועלאָפּינג סקאָליאָסיס, זיי קענען נעמען פּראָואַקטיוו מיטלען מיט היים מאָניטאָרינג פֿאַר די וואונדער פון סקאָליאָסיס, און אויך האַלטן די לויף פון רעקאַמענדיד זיפּונג. זיי וועלן וויסן צו זוכן די וואונדער און קענען אַדרעס זיי געשווינד אַזוי אַז די באַהאַנדלונג קענען זיין סטאַרטעד אין דער ערליאַסט מעגלעך צייט.

הילף ריסערטשערז און דאקטוירים ווערן מער עפעקטיוו אין טרעאַטינג סקאָליאָסיס.

די פרי סטאַגעס און אַנטוויקלונג פון סקאָליאָסיס זענען נאָך שראַודיד אין מיסטעריע פֿאַר ריסערטשערז און דאקטוירים. כאָטש עס האָבן שוין גרויס סטריידז אין בעסער פארשטאנד די צושטאַנד, עס איז נאָך פיל לינקס צו לערנען.

עס זענען געווען פילע שטודיום וואָס האָבן געהאָלפֿן דאקטוירים צו ידענטיפיצירן קינדער מיט הויך ריזיקירן און מאַכן דיאַגנאָסיז פון פרי בינע, אַזאַ ווי דידי ווינקל פון די קנעכל און פֿיס זענען לינגקט צו סקאָליאָסיס. אָבער, זיפּונג, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג זענען וויטאַל פֿאַר מיינטיינינג די לויפן פון דאַטן פֿאַר מער שטודיום צו זיין געפירט און מער פאָרשונג.

מער מיינסטרים סקרינינגז מיינען אַז מער פאלן פון סקאָליאָסיס זענען יידענאַפייד אין די פרי סטאַגעס. דעם וואָלט האָבן אַ צוויי-שטאָך ווירקונג אויף פאָרשונג. עס וואָלט צושטעלן מער דאַטן צו זיין ריוויוד און געלערנט, און עס וואָלט פאַרגרעסערן אינטערעס אין די צושטאַנד ווייַל מער קאַסעס פון סקאָליאָסיס אין דער פרי בינע. דאָס וואָלט פאָרשן פאָרשונג.

ויסמיידן די "ווארטן שפּיל" צו זען אויב סקאָליאָסיס וועט פּראָגרעס.

יעדער פאָטער וואָס האט געהאט צו וואַרטן פֿאַר די רעזולטאַטן פון אַ פּראָבע אָדער צו זען צי אַ צושטאַנד וועט אַנטוויקלען אָדער ערגער וועט וויסן גוט די דייַגעס פון פּלייינג דעם ווארטן שפּיל. א משפּחה איז יוזשאַוואַלי דער ערשטער מענטש צו אַנטדעקן סקאָליאָסיס אין אַ קינד.

כאָטש זיי קען כאָשעד אַ פּראָבלעם אָדער וויסן אַז עס איז אַ פּראָבלעם, זיי קען נעמען אַ "וואַרטן און זען" צוגאַנג צו באַקומען באַהאַנדלונג. אויב די ויסבייג פאַרערגערט, זיי יווענטשאַוואַלי זוכן באַהאַנדלונג, אָבער די קעסיידערדיק נאַגינג פון ניט וויסן אויב די ויסבייג וועט ווערן ערגער - און די דייַגעס עס טראגט - קענען פּראַל אויף ניט בלויז די עלטערן - שלום פון גייַסט - אָבער דאָס קינד אויך.

סקאָליאָסיס סקרינינגז צושטעלן שלום פון גייַסט און מאָניטאָר די אַנטוויקלונג פון דעם קינד אַזוי אַז אויב זייער סקאָליאָסיס פּראָגרעס אָדער ווערן אַ פּראָבלעם, עס קען זיין אַדרעסד אין די קוויקיסט און עפעקטיוו וועג.

מאַסאַזש רעהאַביליטאַטיאָן

דיאַגנאָסיס און מאַנאַגעמענט פון רהעומאַטאָיד אַרטהריטיס

דיאַגנאָסיס און מאַנאַגעמענט פון רהעומאַטאָיד אַרטהריטיס

by | אַרטריט, אַרטהראָפּאַטהיעס, טשיראָפּראַקטיק, טשיראָפּראַקטיק עקסאַמינאַטיאָן, כראָניש קרענק, טנאָים באהאנדלט, געזונטהייַט, ימאַגינג & דיאַגנאָסטיקס, פאָרשונג שטודיום, Screening Tests, טריטמאַנץ, וועללנעסס

וועגן קסנומקס מיליאָן מענטשן אין די פאַרייניקטע שטאַטן האָבן רהעומאַטאָיד אַרטריט. רהעומאַטאָיד אַרטריט, אָדער רא, איז אַ כראָניש, אַוטאָיממונע קרענק קעראַקטערייזד דורך ווייטיק און אָנצינדונג פון די דזשוינץ. מיט רא, די ימיון סיסטעם, וואָס פּראַטעקץ אונדזער וווילזייַן דורך אנפאלן פרעמד סאַבסטאַנסיז ווי באַקטיריאַ און ווירוסעס, מיסטייקאַנלי אנפאלן די דזשוינץ. רהעומאַטאָיד אַרטריט מערסט קאַמאַנלי אַפעקץ די דזשוינץ פון די הענט, פֿיס, ריסץ, עלבאָוז, קני און קנאָבל. פילע געזונטע פּראָפעססיאָנאַלס רעקאָמענדירן פרי דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון ראַ.  

אַבסטראַקט

  רהעומאַטאָיד אַרטריט איז די מערסט אָפט דיאַגנאָסעד סיסטעמיק ינפלאַמאַטאָרי אַרטריט. וואָמען, סמאָוקערז און יענע מיט אַ משפּחה געשיכטע פון ​​די קרענק זענען אָפט אַפעקטאַד. קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָסיס אַרייַננעמען ביי ביי מינדסטער איין שלאָס מיט באַשטימט געשווילעכץ וואָס איז נישט דערקלערט דורך אן אנדער קרענק. די ליקעליהאָאָד פון אַ רהעומאַטאָיד אַרטריט דיאַגנאָסיס ינקריסיז מיט די נומער פון קליין דזשוינץ ינוואַלווד. אין אַ פּאַציענט מיט ינפלאַמאַטאָרי אַרטריט, די בייַזייַן פון אַ רהעומאַטאָיד פאַקטאָר אָדער אַנטי-סיטרוללינאַטעד פּראָטעין אַנטיבאָדי, אָדער עלעוואַטעד C- ריאַקטיוו פּראָטעין מדרגה אָדער עריטהראָסיט סעדאַמאַנטיישאַן קורס סאַגדזשעסץ אַ דיאַגנאָסיס פון רהעומאַטאָיד אַרטריט. ערשטע לאַבאָראַטאָריע אפשאצונג זאָל אויך אַרייַננעמען גאַנץ בלוט ציילן מיט דיפפערענטיאַל און אַססעססמענט פון רענאַל און כייפּאַטיק פונקציאָנירן. פּאַטיענץ וואָס נעמען בייאַלאַדזשיקאַל אַגענץ זאָל זיין טעסטעד פֿאַר העפּאַטיטיס ב, העפּאַטיטיס C און טובערקולאָסיס. פריער דיאַגנאָסיס פון רהעומאַטאָיד אַרטריט אַלאַוז פריער באַהאַנדלונג מיט אַנטירהעומאַטיק אַגענץ. קאַמבאַניישאַנז פון מעדאַקיישאַנז זענען אָפט געניצט צו קאָנטראָלירן די קרענק. מעטהאָטרעקסאַטע איז טיפּיקלי דער ערשטער-ליניע מעדיצין פֿאַר רהעומאַטאָיד אַרטריט. ביאָלאָגיק אַגענץ, אַזאַ ווי אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר ינכיבאַטערז, זענען בכלל גערעכנט ווי רגע-שורה אַגענץ אָדער קענען זיין מוסיף פֿאַר צווייענדיק טעראַפּיע. די צילן פון באַהאַנדלונג אַרייַננעמען מינימיזירונג פון שלאָס ווייטיק און געשווילעכץ, פאַרהיטונג פון ראַדיאָגראַפיק שעדיקן און קענטיק דיפאָרמאַטי, און קאַנטיניויישאַן פון אַרבעט און פּערזענלעך אַקטיוויטעטן. שלאָס פאַרבייַט איז אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג שלאָס שעדיקן וועמענס סימפּטאָמס זענען שוואַך קאַנטראָולד דורך מעדיציניש פאַרוואַלטונג. (בין פאַמ דאָקטער. 2011; 84 (11): 1245-1252. קאַפּירייט - 2011 אמעריקאנער אַקאַדעמי פון משפּחה רופאים.) רהעומאַטאָיד אַרטריט (ראַ) איז די מערסט פּראָסט ינפלאַמאַטאָרי אַרטריט, מיט אַ לעבן פּרעוואַלאַנס פון אַרויף צו קסנומקס פּראָצענט ווערלדווייד.קסנומקס אָנסעט קענען פאַלן אין קיין עלטער אָבער פּיקס צווישן קסנומקס און קסנומקס יאָרן.קסנומקס דיסאַביליטי איז פּראָסט און באַטייַטיק. אין אַ גרויס יו. עס. קאָהאָרט, קסנומקס פּראָצענט פון פּאַטיענץ מיט ראַ האט אַרבעט דיסאַביליטיז נאָך קסנומקס יאָרן.קסנומקס  

עטיאָלאָגי און פּאַטהאָפיסיאָלאָגי

  ווי פילע אַוטאָיממונע חולאתן, די עטיאָלאָגי פון ראַ איז מולטיפאַקטאָריאַל. גענעטיק סאַסעפּטאַבילאַטי איז קענטיק אין פאַמיליאַל קלאַסטערינג און מאָנאָזיגאָטיק צווילינג שטודיום, מיט 50 פּראָצענט פון RA ריזיקירן אַטריביאַטאַד צו גענעטיק סיבות. 4 גענעטיק אַסאָוסייישאַנז פֿאַר RA אַרייַננעמען מענטשלעך לעוקאָסיטע אַנטיגענ-דר 45 און-דרב 1, און אַ פאַרשיידנקייַט פון אַללעס גערופן די שערד עפּיטאָפּע. 6,7 גענאָם-ברייט פאַרבאַנד שטודיום האָבן יידענאַפייד נאָך גענעטיק סיגנאַטשערז וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ראַ און אנדערע אַוטאָיממונע חולאתן, אַרייַנגערעכנט STAT4 דזשין און CD40 לאָקוס .5 סמאָוקינג איז די הויפּט ינווייראַנמענאַל צינגל פֿאַר ראַ, ספּעציעל אין יענע מיט אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן. קען אַנעמאַסק אַ אַוטאָיממונע ענטפער, קיין ספּעציעלע פּאַטאַדזשאַן איז פּרוווד צו פאַרשאַפן RA.8 RA איז קעראַקטערייזד דורך ינפלאַמאַטאָרי פּאַטווייז וואָס פירן צו פּראַליפעריישאַן פון סינאָוויאַל סעלז אין דזשוינץ. סאַבסאַקוואַנט פּאַננוס פאָרמירונג קען פירן צו אַנדערלייינג קאַרטאַלאַדזש צעשטערונג און באָני יראָוזשאַנז. אָוווערפּראַדאַקשאַן פון פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי סיטאָקינעס, אַרייַנגערעכנט אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר (TNF) און ינטערלעוקין -9, דרייווז די דעסטרוקטיווע פּראָצעס.  

Risk Factors

  עלטערע עלטער, אַ משפּחה געשיכטע פון ​​​​די קרענק און ווייַבלעך געשלעכט זענען פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון ראַ, כאָטש די געשלעכט דיפערענטשאַל איז ווייניקער באַוווסט אין עלטערע פּאַטיענץ. = 1, אַרויף צו 1.4 פֿאַר מער ווי 2.2-פּאַק-יאָר סמאָוקערז).40 שוואַנגערשאַפט אָפט ז ראַ רעמיססיאָן, מסתּמא ווייַל פון ימיונאַלאַדזשיקאַל טאָלעראַנץ.11 פּאַריטי קען האָבן לאַנג-בלייַביק פּראַל; RA איז ווייניקער מסתּמא צו זיין דיאַגנאָסעד אין פּאַראָוס וואָמען ווי אין נוליפּאַראָוס וואָמען (רר = 12).0.61 ברעסטפידינג דיקריסאַז די ריזיקירן פון ראַ (רר = 13,14 אין וואָמען וואָס ברעסטפידינג פֿאַר בייַ מינדסטער 0.5 חדשים), כוועראַז פרי מענאַרטשע (RR) = 24 פֿאַר יענע מיט מענאַרטשע אין 1.3 יאר אַלט אָדער יינגער) און זייער ירעגיאַלער מענסטרואַל פּיריאַדז (רר = 10) פאַרגרעסערן ריזיקירן.1.5 נוצן פון מויל קאָנטראַצעפּטיוו פּילז אָדער וויטאַמין E טוט נישט ווירקן ראַ ריזיקירן.14   image-16.png

דיאַגנאָסיס

   

טיפיש פּרעזענטירונג

  פּאַטיענץ מיט ראַ טיפּיקלי פאָרשטעלן מיט ווייטיק און סטיפנאַס אין קייפל דזשוינץ. די ריסץ, פּראָקסימאַל ינטערפאַלאַנגעאַל דזשוינץ, און מעטאַקאַרפּהאַלאַנגעאַל דזשוינץ זענען רובֿ קאַמאַנלי ינוואַלווד. מאָרגן סטיפנאַס בלייַביק מער ווי איין שעה סאַגדזשעסץ אַ ינפלאַמאַטאָרי עטיאָלאָגי. באָגי געשווילעכץ רעכט צו סינאָוויטיס זאל זיין קענטיק (פיגורע קסנומקס), אָדער סאַטאַל סינאָוויאַל טיקנינג קען זיין פּאַלפּאַבאַל אויף שלאָס דורכקוק. פּאַטיענץ קען אויך פאָרשטעלן מיט מער ינדאָלענט אַרטראַליאַז איידער די אָנעט פון קלינישלי קלאָר שלאָס געשווילעכץ. סיסטעםיק סימפּטאָמס פון מידקייַט, וואָג אָנווער, און נידעריק-מיינונג היץ קען פאַלן מיט אַקטיוו קרענק.  

Diagnostic Criteria

  אין 2010, די אמעריקאנער קאָלעדזש פון רהעומאַטאָלאָגי און אייראפעישער ליגע קעגן רהעומאַטיסם קאָללאַבאָראַטעד צו שאַפֿן נייַ קלאַסאַפאַקיישאַן קרייטיריאַ פֿאַר ראַ (טאַבלע 1) .16 די נייַע קרייטיריאַ איז אַן אָנשטרענגונג צו דיאַגנאָזירן ראַ פריער אין פּאַטיענץ וואָס קען נישט טרעפן די 1987 אמעריקאנער קאַלידזש פון רהעומאַטאָלאָגי קרייטיריאַ. די 2010 קרייטיריאַ טאָן ניט אַרייַננעמען בייַזייַן פון רהעומאַטאָיד נאַדזשולז אָדער ראַדיאָגראַפיק יראָוסיוו ענדערונגען, וואָס ביידע זענען ווייניקער מסתּמא אין פרי ראַ. סיממעטריק אַרטריט איז אויך ניט פארלאנגט אין די 2010 קרייטיריאַ, אַלאַוינג פֿאַר פרי אַסיממעטריק פּרעזענטירונג. אין אַדישאַן, האָלענדיש ריסערטשערז האָבן דעוועלאָפּעד און וואַלאַדייטאַד אַ קליניש פּראָגנאָז הערשן פֿאַר RA (טאַבלע 2) .17,18 דער ציל פון דעם הערשן איז צו העלפֿן ידענטיפיצירן פּאַטיענץ מיט אַנדיפערענטשיייטיד אַרטריט וואָס איז רובֿ מסתּמא צו פּראָגרעס צו RA, און צו פירן די אַרויף און ריפעראַל.  

Diagnostic Tests

  אַוטאָיממונע חולאתן אַזאַ ווי ראַ זענען אָפט קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן פון אַוטאָאַנטיבאָדיעס. רהעומאַטאָיד פאַקטאָר איז נישט ספּעציפיש פֿאַר ראַ און קען זיין פאָרשטעלן אין פּאַטיענץ מיט אנדערע חולאתן, אַזאַ ווי העפּאַטיטיס C, און אין געזונט עלטערע מענטשן. אַנטי-סיטרוללינאַטעד פּראָטעין אַנטיבאָדי איז מער ספּעציפיש פֿאַר ראַ און קען שפּילן אַ ראָלע אין קרענק פּאַטאַדזשענעסיס. אַ positive אַנטינוקלעאַר אַנטיבאָדי טעסט רעזולטאַט, און די פּראָבע איז פון פּראַגנאַסטיק וויכטיקייט אין דזשוווענילע פארמען פון דעם קרענק. RA קלאַסאַפאַקיישאַן קרייטיריאַ. 6 C-ריאַקטיוו פּראָטעין לעוועלס און עריטהראָסיטע סעדאַמאַנטיישאַן קורס קען אויך זיין געניצט צו נאָכפאָלגן קרענק טעטיקייט און ענטפער צו מעדאַקיישאַן. באַסעלינע גאַנץ בלוט ציילן מיט דיפערענטשאַל און אַססעססמענט פון רענאַל און העפּאַטיק פונקציע זענען נוציק ווייַל די רעזולטאַטן קען ווירקן באַהאַנדלונג אָפּציעס (למשל, אַ פּאַציענט מיט רענאַל ינסופפיסיענסי אָדער באַטייטיק טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ וואָלט ניט זיין פּריסקרייבד אַ ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מעדיצין [NSAID]). מילד אַנעמיאַ פון כראָניש קרענק אַקערז אין 50-80 פּראָצענט פון אַלע פּאַטיענץ מיט ראַ,10 כאָטש גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלוט אָנווער זאָל אויך זיין קאַנסידערד אין פּאַטיענץ וואָס נעמען קאָרטיקאָסטעראָידס אָדער נסאַידס. מעטהאָטרעקסאַטע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט העפּאַטיק קרענק, אַזאַ ווי העפּאַטיטיס C, און אין פּאַטיענץ מיט באַטייַטיק רענאַל ימפּערמאַנט.19 ביאָלאָגיקאַל טעראַפּיע, אַזאַ ווי אַ TNF ינכיבאַטער, ריקווייערז אַ נעגאַטיוו טובערקולין פּרובירן אָדער באַהאַנדלונג פֿאַר לייטאַנט טובערקולאָסיס. העפּאַטיטיס ב ריאַקטיוויישאַן קענען אויך פּאַסירן מיט TNF ינכיבאַטער.16 ראַדיאָגראַפי פון הענט און פֿיס זאָל זיין דורכגעקאָכט צו אָפּשאַצן פֿאַר כאַראַקטעריסטיש פּעריאַרטיקולאַר יראָוזיוו ענדערונגען, וואָס קען זיין ינדיקאַטיוו פון אַ מער אַגרעסיוו ראַ סובטיפּע.33  

דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס

  הויט פיינדינגז פֿאָרשלאָגן סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס, סיסטעמיק סקלעראָוסאַס אָדער פּסאָריאַטיק אַרטריט. פּאָלימיאַלגיאַ רהעומאַטיקאַ זאָל זיין קאַנסידערד אין אַן עלטערע פּאַציענט מיט סימפּטאָמס בפֿרט אין די אַקסל און לענד, און דער פּאַציענט זאָל זיין געבעטן פראגעס שייַכות צו פֿאַרבונדן טעמפּעראַל אַרטיריטיס. קאַסטן ראַדיאָגראַפי איז נוציק צו אָפּשאַצן פֿאַר סאַרקאָידאָסיס ווי אַ עטיאָלאָגי פון אַרטריט. פּאַטיענץ מיט ינפלאַמאַטאָרי צוריק סימפּטאָמס, אַ געשיכטע פון ​​ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק אָדער ינפלאַמאַטאָרי אויג קרענק קען האָבן ספּאָנדילאָאַרטהראָפּאַטהי. מענטשן מיט ווייניקער ווי זעקס וואָכן פון סימפּטאָמס קען האָבן אַ וויראַל פּראָצעס, אַזאַ ווי פּאַרוואָווירוס. ריקעראַנט זיך-לימיטעד עפּיסאָודז פון אַקוטע שלאָס געשווילעכץ פֿאָרשלאָגן קריסטאַל אַרטהראָפּאַטהי, און אַרטהראָסענטעסיס זאָל זיין דורכגעקאָכט צו אָפּשאַצן פֿאַר מאָנאָסאָדיום וראַטע מאָנאָהידראַטע אָדער קאַלסיום פּיראָפאָספאַטע דיהידראַטע קריסטאַלז. די בייַזייַן פון פילע מיאָפאַסשיאַל צינגל ווייזט און סאָמאַטיק סימפּטאָמס קען פֿאָרשלאָגן פיבראָמיאַלגיאַ, וואָס קענען קאָויגזיסט מיט ראַ. צו העלפן פירן דיאַגנאָסיס און באַשטימען באַהאַנדלונג סטראַטעגיע, פּאַטיענץ מיט ינפלאַמאַטאָרי אַרטריט זאָל זיין גלייך ריפערד צו אַ רהעומאַטאָלאָגי סובספּעסיאַליסט.16,17  
דר דזשימענעז ווייסע קאָוט
רהעומאַטאָיד אַרטריט, אָדער ראַ, איז די מערסט פּראָסט אַרטהריטיס. ראַ איז אַ אַוטאָיממוניק קרענק, געפֿירט ווען די ימיון סיסטעם, די מענטש גוף ס פאַרטיידיקונג סיסטעם, אנפאלן זייַן אייגן סעלז און געוועבן, ספּעציעל די דזשוינץ. רהעומאַטאָיד אַרטריט איז אָפט יידענאַפייד דורך ווייטיק און אָנצינדונג סימפּטאָמס, אָפֿט ווירקן די קליין דזשוינץ פון די הענט, ריסץ און פֿיס. לויט צו פילע געזונטע פּראָפעססיאָנאַלס, פרי דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון ראַ איז יקערדיק צו פאַרמייַדן ווייַטער שלאָס שעדיקן און פאַרקלענערן ווייטיקדיק סימפּטאָמס. ד"ר Alex Jimenez דק, CCST Insight
 

באַהאַנדלונג

  נאָך די רא האט שוין דיאַגנאָסעד און אַן ערשט אָפּשאַצונג, די באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן. לעצטע גיידליינז האָבן גערעדט די פאַרוואַלטונג פון רא, קסנומקס אָבער געדולדיק ייבערהאַנט אויך שפּילן אַ וויכטיק ראָלע. עס זענען ספּעציעל קאָנסידעראַטיאָנס פֿאַר פרויען פון טשיילדבערינג עלטער ווייַל פילע מעדאַקיישאַנז האָבן דילאַטעריאַס יפעקס אויף שוואַנגערשאַפט. טאָטעס פון טעראַפּיע אַרייַננעמען מינאַמייזינג שלאָס ווייטיק און געשווילעכץ, פּרעווענטינג דיפאָרמאַטי (אַזאַ ווי וווּנדער דעוויאַטיאָן) און ראַדיאָגראַפיק שעדיקן (אַזאַ ווי יראַסשאַנז), כיטינג קוואַליטעט פון לעבן (פּערזענלעך און אַרבעט), און קאַנטראָולינג עקסטרע אַרטיקולאַר מאַנאַפעסטיישאַנז. קרענק אַנטימהעאַמאַטיק דרוגס (דמאַרדס) זענען די מיינסטיי פון ראַ טעראַפּיע.  

דמאַרדס

  דמאַרדס קענען זיין בייאַלאַדזשיקאַל אָדער ניט-ביאָלאָגיקאַל (טאַבלע 3).23 ביאָלאָגיקאַל אגענטן אַרייַננעמען מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס און רעקאָמבינאַנט ראַסעפּטערז צו פאַרשפּאַרן סיטאָקינעס וואָס העכערן די ינפלאַמאַטאָרי קאַסקייד פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ראַ סימפּטאָמס. מעטהאָטרעקסאַטע איז רעקאַמענדיד ווי דער ערשטער-ליניע באַהאַנדלונג אין פּאַטיענץ מיט אַקטיוו ראַ, סייַדן קאָנטראַינדיקאַטעד אָדער ניט טאָלעראַטעד.21 לעפלונאָמידע (אַראַוואַ) קען זיין געוויינט ווי אַן אָלטערנאַטיוו צו מעטהאָטרעקסאַטע, כאָטש גאַסטראָוינטעסטאַנאַל אַדווערס יפעקץ זענען מער געוויינטלעך. סולפאַסאַלאַזינע (אַזולפידינע) אָדער הידראָקסיטשלאָראָקווינע (פּלאַקוועניל) פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי ווי מאָנאָטהעראַפּי אין פּאַטיענץ מיט נידעריק קרענק אַקטיוויטעט אָדער אָן נעבעך פּראַגנאַסטיק פֿעיִקייטן (למשל, סעראָנעגאַטיוו, ניט-יראָוסיוו ראַ).21,22 קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט צוויי אָדער מער דמאַרדס איז מער עפעקטיוו. ווי מאָנאָטהעראַפּי; אָבער, אַדווערס יפעקץ קענען אויך זיין גרעסער.24 אויב ראַ איז נישט געזונט קאַנטראָולד מיט אַ ניט-ביאָלאָגיקאַל דמאַרד, אַ בייאַלאַדזשיקאַל דמאַרד זאָל זיין ינישיייטיד. אויב TNF ינכיבאַטערז זענען יניפעקטיוו, נאָך בייאַלאַדזשיקאַל טהעראַפּיעס קענען זיין קאַנסידערד. סיימאַלטייניאַס נוצן פון מער ווי איין בייאַלאַדזשיקאַל טעראַפּיע (למשל, אַדאַלימומאַב [הומיראַ] מיט אַבאַטאַסעפּט [אָרענסיאַ]) איז נישט רעקאַמענדיד ווייַל פון אַ אַנאַקסעפּטאַבאַל קורס פון אַדווערס יפעקץ.  

NSAIDs און Corticosteroids

  דרוג-טעראַפּיע פֿאַר ראַ קען אַרייַנציען NSAIDs און מויל, ינטראַמוסקולאַר, אָדער ינטראַ-אַרטיקולאַר קאָרטיקאָסטיראָידס פֿאַר קאַנטראָולינג ווייטיק און אָנצינדונג. ידעאַללי, NSAIDs און corticosteroids זענען געניצט בלויז פֿאַר קורץ-טערמין פאַרוואַלטונג. דמאַרדס זענען די בילכער טעראַפּיע.קסנומקס  

קאָמפּלעמענטאַרי טהעראַפּיעס

  דיעטע ינטערווענטשאַנז, אַרייַנגערעכנט וועגעטאַריער און מעדיטערראַנעאַן דיייץ, האָבן שוין געלערנט אין דער באַהאַנדלונג פון ראַ אָן קאַנווינסינג באַווייַזן פון נוץ. מיט RA.25,26 אין אַדישאַן, טהעראָטהעראַפּי און טעראַפּיוטיק אַלטראַסאַונד פֿאַר RA האָבן ניט געווען אַדזשאַסטיד אַדאַקוואַטלי. ווילפאָרדיי (דונער גאָט ווייַנשטאָק) האָבן פּאָטענציעל בענעפיץ .27,28 עס איז וויכטיק צו מיטטיילן פּאַטיענץ אַז ערנסט אַדווערס יפעקס האָבן שוין געמאלדן מיט די נוצן פון ערבאַל טעראַפּיע .29,30  

עקסערסייז און פיזיקאַל טהעראַפּי

  רעזולטאַטן פון ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס סופּפּאָרט גשמיות געניטונג צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן און מוסקל שטאַרקייַט אין פּאַטיענץ מיט ראַ.קסנומקס עקסערסייז טריינינג מגילה האָבן נישט געוויזן צו האָבן דיינטעראַס יפעקס אויף ראַ קרענק טעטיקייט, ווייטיק סקאָרז, אָדער ריידיאָגראַפיק שלאָס שעדיקן.קסנומקס טיי טשי איז געוויזן צו פֿאַרבעסערן קנעכל קייט פון באַוועגונג אין פנים מיט רא, כאָטש ראַנדאַמייזד טריאַלס זענען לימיטעד.קסנומקס ראַנדאָמיזעד קאַנטראָולד טריאַלס פון ייאַנאַר יאָגאַ אין יונג אַדאַלץ מיט ראַ זענען אַנדערוויי.קסנומקס  

געדויער פון באַהאַנדלונג

  רעמיססיאָן איז בארעכטיגט אין 10 צו 50 פּראָצענט פון פּאַטיענץ מיט ראַ, דיפּענדינג אויף ווי די רעמיססיאָן איז דיפיינד און די ינטענסיטי פון טעראַפּיע. 10 רעמיססיאָן איז מער מסתּמא אין מענטשן, ניט-סמאָוקערז, מענטשן יינגער ווי 40 יאָר און אין יענע מיט שפּעט-אָנסעט קרענק פּאַטיענץ עלטער ווי 65 יאָר), מיט קירצער געדויער פון קרענק, מיט מילדער קרענק טעטיקייט, אָן עלעוואַטעד אַקוטע פאַסע רעאַקטאַנץ, און אָן positive רהעומאַטאָיד פאַקטאָר אָדער אַנטי-סיטרוללינאַטעד פּראָטעין אַנטיבאָדי פיינדינגז .37 צו די מינימום סומע וואָס איז נייטיק. פּאַטיענץ וועט דאַרפן אָפט מאָניטאָרינג צו ענשור סטאַביל סימפּטאָמס, און פּינטלעך פאַרגרעסערן אין מעדאַקיישאַן איז רעקאַמענדיד מיט קרענק פלעראַפּס  

Joint Replacement

  דזשוינט פאַרבייַט איז אנגעוויזן ווען עס איז שטארק שלאָס שעדיקן און אַנסאַטיספאַקטערי קאָנטראָל פון סימפּטאָמס מיט מעדיציניש פאַרוואַלטונג. לאנג-טערמין אַוטקאַמז זענען שטיצן, נאָר 4 צו קסנומקס פּראָצענט פון גרויס שלאָס פאַרבייַט ריקווייערז רעוויזיע אין 13 years.10 די לענד און קני זענען די מערסט קאַמאַנלי ריפּלייסט דזשוינץ.  

לאַנג-טערמין מאָניטאָרינג

  כאָטש RA איז געהאלטן אַ קרענק פון די דזשוינץ, עס איז אויך אַ סיסטעמיק קרענק וואָס איז ביכולת צו אַרייַנציען קייפל אָרגאַן סיסטעמען. עקסטראַ-אַרטיקולאַר מאַנאַפעסטיישאַנז פון ראַ זענען ינקלודעד אין טאַבלע 4.1,2,10 פּאַטיענץ מיט ראַ האָבן אַ צווייפאָלד געוואקסן ריזיקירן פון לימפאָמאַ, וואָס איז געדאַנק צו זיין געפֿירט דורך די אַנדערלייינג ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, און נישט אַ קאַנסאַקוואַנס פון מעדיציניש באַהאַנדלונג. RA איז אויך אין אַ געוואקסן ריזיקירן פון קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, און רופאים זאָל אַרבעטן מיט פּאַטיענץ צו מאָדיפיצירן ריזיקירן סיבות, אַזאַ ווי סמאָוקינג, הויך בלוט דרוק און הויך קאַלעסטעראַל. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר ניצן TNF ינכיבאַטערז, וואָס קענען פאַרערגערן CHF אַוטקאַמז.39 אין פּאַטיענץ מיט ראַ און מאַליגנאַנסי, וואָרענען איז דארף מיט פארבליבן נוצן פון דמאַרדס, ספּעציעל TNF ינכיבאַטערז. ביאָלאָגיקאַל דמאַרדס, מעטאָטרעקסאַטע און לעפלונאָמידע זאָל ניט זיין ינישיייטיד אין פּאַטיענץ מיט אַקטיוו הערפּעס זאָסטער, באַטייטיק פונגאַל ינפעקציע אָדער באַקטיריאַל ינפעקציע ריקוויירינג אַנטיביאַטיקס.  

פּראָגנאָסיס

  פּאַטיענץ מיט רא לעבן דרייַ צו קסנומקס יאָרן ווייניקער ווי די אַלגעמיינע באַפעלקערונג.קסנומקס געוואקסן מאָרטאַליטי אין די פּאַטיענץ איז דער הויפּט רעכט צו אַקסעלערייטיד קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, ספּעציעל אין יענע מיט הויך קרענק טעטיקייט און כראָניש אָנצינדונג. די לעפיערעך נייַ בייאַלאַדזשיקאַל טהעראַפּיעס קענען פאַרקערט פּראַגרעשאַן פון אַטהעראָסקלעראָסיס און פאַרברייטערן לעבן אין די מיט ר.קסנומקס Data Sources: א פּובמעד זוכן איז געווען געענדיקט אין קליניש קוועריעס ניצן די שליסל טנאָים רהעומאַטאָיד אַרטריט, עקסטרע אַרטיקולאַר מאַנאַפעסטיישאַנז, און קרענק-מאַדאַפייינג אַנטירהעומאַטיק אגענטן. די זוכן אַרייַננעמען מעטאַ-אַנאַליזעס, ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס, קליניש טריאַלס, און באריכטן. אויך געזוכט זענען די אַגענסי פֿאַר העאַלטהקאַרע פאָרשונג און קוואַליטי זאָגן מעלדעט, קליניש עווידענסע, די קאָטשראַדע דאַטאַבאַסע, עססענטיאַל עווידענסע, און ופּטאָאַטאַטע. זוכן דאַטע: September 20, 2010. מחבר אַנטפּלעקונג: ניט קיין באַטייַטיק פינאַנציעל אַפילייישאַנז צו ויסזאָגן. אין מסקנא, רהעומאַטאָיד אַרטריט איז אַ כראָניש, אַוטאָיממונע קרענק וואָס ז ווייטיקדיק סימפּטאָמס, אַזאַ ווי ווייטיק און ומבאַקוועמקייַט, אָנצינדונג און געשווילעכץ פון די דזשוינץ, צווישן אנדערע. די שלאָס שעדיקן קעראַקטערייזד ווי RA איז סאַמעטריקאַל, טייַטש עס בכלל אַפעקץ ביידע זייטן פון דעם גוף. פרי דיאַגנאָסיס איז יקערדיק פֿאַר באַהאַנדלונג פון ראַ. דער פאַרנעם פון אונדזער אינפֿאָרמאַציע איז לימיטעד צו טשיראָפּראַקטיק און ספּיינאַל געזונט ישוז. צו דיסקוטירן די ונטערטעניק ענין, ביטע פילן פריי צו פרעגן דר. Jimenez אָדער קאָנטאַקט אונדז בייַ915-850-0900�. קוראַטעד דורך ד"ר אַלעקס דזשימענעז גרין רופן איצט קנעפּל ה. פּנג  

נאָך טעמע דיסקוסיע: ריליווינג קני פּיין אָן סערדזשערי

  קני ווייטיק איז אַ באַוווסט סימפּטאָם וואָס קען פאַלן רעכט צו אַ פאַרשיידנקייַט פון קני ינדזשעריז און / אָדער באדינגונגען, אַרייַנגערעכנטספּאָרט ינדזשעריז. די קני איז איינער פון די מערסט קאָמפּלעקס דזשוינץ אין די מענטשלעך גוף ווי עס איז געמאכט פון די ינטערסעקשאַן פון פיר ביינער, פיר ליגאַמאַנץ, פאַרשידן טענדאַנז, צוויי מעניססי, און קאַרטאַלאַדזש. לויט די אמעריקאנער אַקאַדעמי פון משפּחה פיסיסיאַנס, די מערסט פּראָסט סיבות פון קני ווייטיק אַרייַננעמען פּאַטעללאַר סאַבלאַקסיישאַן, פּאַטעללאַר טענדיניטיס אָדער דזשאַמפּער ס קני, און אָסגאָאָד-סטשלאַטטער קרענק. כאָטש קני ווייטיק איז רובֿ מסתּמא צו פאַלן אין מענטשן איבער קסנומקס יאר אַלט, קני ווייטיק קענען אויך פאַלן אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ. קני ווייטיק קענען זיין באהאנדלט אין שטוב ווייַטערדיק די רייַז מעטהאָדס, אָבער, שטרענג קני ינדזשעריז קען דאַרפן באַלדיק מעדיציניש ופמערקזאַמקייַט, אַרייַנגערעכנט טשיראָפּראַקטיק זאָרג.  
בלאָג בילד פון קאַרטון פּאַפּיר יינגל

EXTRA EXTRA | וויכטיק טעמע: על פּאַסאָ, טקס טשיראָפּראַקטער רעקאַמענדיד

***
Blank
רעפֿערענצן

1. עטיאָלאָגי און פּאַטאַדזשענעסיס פון רהעומאַטאָיד אַרטריט. אין: Firestein GS, Kelley WN, eds. קעליי טעקסטבאָאָק פון רהעו-מאַטאַלאַדזשי. 8 טע עד. פילאדעלפיע, פּאַ .: Saunders / Elsevier; 2009: 1035-1086.
2. באַטאָן דזש, טעהליריאַן סי רהעומאַטאָיד אַרטריט קליניש און
לאַבאָראַטאָריע מאַנאַפעסטיישאַנז. אין: Klippel JH, שטיין דזשה, Crofford LJ, et al., Eds. אָנפאַנגער אויף די רומאַטיווע דיסיזשאַנז. 13th ed. ניו יארק, NY: Springer; קסנומקס: קסנומקס-קסנומקס.
3. אַלליער ז, וואָלף ו, ניו דזש, עט על. קראַנט ריזיקירן סיבות פֿאַר ווערק דיסאַביליטי פארבונדן מיט רהעומאַטאָיד אַרטריט. אַרטריט רום. 2009; 61 (3): 321-328.
4. מאַקגרעגאָר אַדזש, סנידער ה, ריגבי ווי, עט על. כאַראַקטעריזינג די קוואַנטיטאַטיווע גענעטיק בייַשטייַער צו רהעומאַטאָיד אַרטריט ניצן דאַטע פון ​​צווילינג. אַרטריט רום. 2000; 43 (1): 30-37.
5. אָראָזקאָ ג, באַרטאָן יי אַפּדייט אויף די גענעטיק ריזיקירן פאַסטער פֿאַר רהעומאַטאָיד אַרטריט. עקספּערט רעוו קלין יממונאָל. 2010; 6 (1): 61-75.
6. באַלסאַ א, קאַבעזאָזאַן, אָראָזקאָ ג, עט על. השפּעה פון HLA DRB1 אַללעס אין די סאַסעפּטאַבילאַטי פון רהעומאַטאָיד אַרטריט און רעגולירן אַנטיבאָדיעס קעגן סיטרוללינאַטעד פּראָטעינס און רהעומאַטאָיד פאַקטאָר. אַרטהריטיס רעס טהער. 2010; 12 (2): ר 62.
7. McClure A, Lunt M, Ere S, et al. ויסזאָגונג די ביי-באַיליטי פון גענעטיק זיפּונג / טעסטינג פֿאַר רא סאַסעפּטאַביליטי ניצן קאַמבאַניישאַנז פון פינף באשטעטיקט ריזיקירן לאָקי. רהעומאַטאָלאָגי (אָקספֿאָרד). 2009; 48 (11): 1369-1374.
8. באַנג סי, לי כ, טשאָ סק, עט על. סמאָוקינג ינקריסאַז רהעאָ-מאַטאָיד אַרטריט סאַסעפּטאַבילאַטי אין מענטשן קעריינג די הלאַ-דרבקסנומקס שערד עפּיטאָפּ, ראַגאַרדלאַס פון רהעומאַטאָיד פאַקטאָר אָדער אַנטי-סיקליק סיטרוללינאַטעד פּעפּטייד אַנטיבאָדי סטאַוס. אַרטריט רום. 1; 2010 (62): 2-369.
9. ווילדער לל, קראָובאָרד לדזש. טאָן ינפעקטיאָוס אגענטן גרונט רהעואַטאָיד אַרטריט? קלין אָרטהאָפּ Relat Res. 1991; (265): 36-41.
10. Scott DL, Wolfe F, Huizinga TW. רהעומאַטאָיד אַרטריט. Lancet. 2010; 376 (9746): 1094-1108.
11. Costenbader KH, Feskanich D, Mandl LA, et al. סמאָוקינג ינטענסיטי, געדויער, און ופהער, און די ריזיקירן פון רהעאָ-מאַטאָיד אַרטריט אין פרויען. Am J Med. 2006; 119 (6): 503.e1-e9.
12. קאַאַדזשאַ רדזש, גרעער יאַ. Manifestations פון כראָניש קרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט. JAMA. 2005; 294 (21): 2751-2757.
13. Guthrie KA, Dugowson CE, Voigt LF, et al. Does preg-
נאַני צושטעלן וואַקצין-ווי שוץ קעגן רהעומאַ-
toid arthritis? אַרטריט רום. 2010; 62 (7): 1842-1848.
14. Karlson EW, Mandl LA, Hankinson SE, et al. האָבן השפּעה און אנדערע רעפּראָדוקטיווע סיבות השפּעה אויף צוקונפֿט ריזיקירן פון רהעומאַטאָיד אַרטריט? רעזולטאַטן פון די שוועסטערייַ געזונט לערנען. אַרטריט רהעום. 2004; 50 (11): 3458-3467.
15. Karlson EW, Shadick NA, Cook NR, et al. וויטאַמין E אין די ערשטיק פאַרהיטונג פון רהעומאַטאָיד אַרטריט: די וואָמען ס געזונט לערנען. אַרטריט רהעום. 2008; 59 (11):
קסנומקס-קסנומקס.
16. אַלעטאַהאַ ד, נעאָגי ג, סילמאַן אַדזש, עט על. 2010 rheumatoid
אַרטריט קלאַסאַפאַקיישאַן קרייטיריאַ: אַ אמעריקאנער קאָלעדזש פון רהעומאַטאָלאָגי / אייראפעישער ליגע קעגן רומאַטיסם קאָללאַבאָראַטיווע איניציאטיוו [ארויס קאָררעקטיאָן אויס אין אַן רהעום דיס. 2010; 69 (10): 1892]. Ann Rheum Dis. 2010; 69 (9): 1580-1588.
17. פון די העלם פון מיל אַה, די סעססיע ז, פון דאָנגען ה, עט על. א פּראָביקשאַן הערשן פֿאַר קרענק אַוטקאַם אין פּאַטיענץ מיט פריש-אָנסעט און דיפפערענטיד אַרטריט. אַרטריט רום. 2007; 56 (2): 433-440.
18. מאָטשאַן E, עבעלל מה. פּרעדיקטינג רהעומאַטאָיד אַרטריט ריזיקירן אין אַדאַלץ מיט ונדיפפערענטיאַליזירט אַרטריט. דער פאַמיס פיזיאַן. 2008; 77 (10): 1451-1453.
19. ראַוועללי א, פעליק E, מאַגני-מאַנזאָני ז, עט על. פּאַטיענץ מיט אַנטינוקלעאַר אַנטיבאָדי-positive דזשודזשיני ידיאָפּאַטהיק אַרטהרי-טיס קאַנסטאַטוט אַ האָמאָגענאָוס סאַבגראָופּ יראַספּעקטיוו פון דעם קורס פון שלאָס קרענק. אַרטריט רום. 2005; 52 (3): 826-832.
20. ווילסאָן א, יו הט, גאָאָדנאָוגה לט, עט על. פּרעוואַלאַנס און אַוטקאַם פון אַנעמיאַ אין רהעומאַטאָיד אַרטריט. Am J Med. 2004; 116 (supplied 7A): 50S-57S.
21. סאַאַג קג, טענג גג, פּאַטקאַר נם, עט על. אמעריקאנער קאַלידזש פון רהעומאַטאָלאָגי קסנומקס רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די נוצן פון ניט ביאָלאָגיקאַל און ביאָלאָגיק קרענק-מאַדאַפייינג אַנטירהעו-מאַטיק דרוגס אין רהעומאַטאָיד אַרטריט. אַרטריט רום. 2008; 2008 (59): 6-762.
22. דעיגהטאָן C, אָה מאַהאָני ר, טאָש דזש, עט על.; גיידליינז אנטוויקלונג גרופע. פאַרוואַלטונג פון רהעומאַטאָיד אַרטריט: קיצער פון NICE גיידאַנס. BMJ. 2009; 338: ב 702.
23. אַהרק. טשאָאָסינג מעדאַקיישאַנז פֿאַר רהעומאַטאָיד אַרטריט. 9 אפריל 2008 . www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ ehc/products/14/85/RheumArthritisClinicianGuide.pdf. דערגרייכט דעם 23סטן יוני 2011.
24. Choy EH, Smith C, Dore? CJ, עט על. א מעטאַ-אַנאַליז פון די עפיקאַסי און טאַקסיסאַטי פון קאַמביינינג אַנטי-רהעומאַטיק דרוגס אין רהעומאַטאָיד אַרטריט באזירט אויף קרענק וויטדראָאַל. רהעומאַטאָלאָגי (אָקספֿאָרד). 2005; 4 4 (11): 1414 -1421.
25. Smedslund G, Byfuglien MG, Olsen SU, et al. עפעקטיוו און זיכערקייַט פון דייאַטערי ינערווענטשאַנז פֿאַר רהעומאַטאָיד אַרטריט. J Am Diet Assoc. 2010; 110 (5): 727-735.
26. Hagen KB, Byfuglien MG, Falzon L, et al. דיעטאַרי ינטערווענטשאַנז פֿאַר רהעומאַטאָיד אַרטריט. Cochrane Database סיסטעם רעוו. 2009, 21 (1): CD006400.
27. וואַנג C, דע פּאַבלאָ פּ, טשען רענטגענ, עט על. אַקיופּאַנגקטשער פֿאַר ווייטיק רעליעף אין פּאַטיענץ מיט רהעומאַטאָיד אַרטריט: אַ סיסטעמאַטיש רעצענזיע. אַרטריט רום. 2008; 59 (9): 1249-1256.
28. Kelly RB. אַקופּונקטורע פֿאַר ווייטיק. משפּחה פאַמיס. 2009; 80 (5): 481-484.
29. ראָבינסאָן V, בראָססעאַו ל, קאַסימיראָ ל, עט על. טהערמאָטער-אַפּי פֿאַר באַהאַנדלונג רהעומאַטאָיד אַרטריט. Cochrane Data- Base Syst Rev. 2002; 2 (2): CD002826.
30. קאַסימיראָ ל, בראָססעאַו ל, ראָבינסאָן V, עט על. טהעראַפּעוטיק אַלטראַסאַונד פֿאַר באַהאַנדלונג פון רהעומאַטאָיד אַרטריט. Cochrane Database סיסטעם רעוו. 2002, 3 (3): CD003787.
31. קאַמעראָן ב, גאַגניער דזשדזש, טשראָובאַסיק ש הערבאַל טעראַפּיע פֿאַר טרעאַטינג רהעומאַטאָיד אַרטריט. Cochrane Database סיסט רעוו. 2011, (2): CD002948.
32. בראָדין ען, עורעניוס E, דזשענסען איך, עט על. קאָוטשינג פּאַטיענץ מיט פרי רהעומאַטאָיד אַרטריט צו געזונט פיזיש טעטיקייט. אַרטריט רום. 2008; 59 (3): 325-331.
33. Baillet A, Payraud E, Niderprim VA, et al. א דינאַמיש געניטונג פּראָגראַם צו פֿאַרבעסערן פּאַטיענץ דיסאַביליטי אין רהעומאַטאָיד אַרטריט: אַ פּראָספּעקטיוו ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד פּראָצעס. רהעומאַטאָלאָגי (אָקספֿאָרד). 2009; 48 (4): 410-415.
34. הורקמאַנס E, פון די גייז פדזש, פלירטינג פליענדיק טפּ, עט על. דינאַמיש עקסערסייז מגילה (אַעראָביק קאַפּאַציטעט און / אָדער מוסקל-שטאַרקייַט טריינינג) אין פּאַטיענץ מיט רהעומאַטאָיד אַרטשיאַטיס. Cochrane Database סיסט רעוו. 2009, (4): CD006853.
35. האַן א, ראָבינסאָן V, דזשודד ב, עט על. טיי טשי פֿאַר טריטינג רהעומאַטאָיד אַרטריט. Cochrane Database סיסט רעוו. 2004, (3): CD004849.
36. עוואַנס ז, קאָוסינס ל, טאַאָ דזשק, עט על. א ראַנדאַמייזד קאָנטראָללעד פּראָצעס יגזאַמינג ייענאַר יאָגאַ פֿאַר יונג אַדאַלץ מיט רהעומאַטאָיד אַרטריט. טריאַלס. 2011; 12: 19.
37. קאַטשאַמאַרט וו, זשאנסאן ז, לין הדזש, עט על. פּרעדיקטאָרס פֿאַר רעמיסאַטיאָן אין רהעומאַטאָיד אַרטריט פּאַטיענץ: אַ סיסטאַמאַטיק רעצענזיע. אַרטהריטיס קער ריס (האָבאָקען). 2010; 62 (8): 1128-1143.
38. וואָלף F, זילליש ש. די לאַנג-טערמין אַוטקאַמז פון רהעאָ-מאַטאָיד אַרטריט: אַ קסנומקס-יאָר פּראָספּעקטיוו, לאַנדזשאַטודאַל לערנען פון גאַנץ שלאָס פאַרבייַט און זייַן פּרעדיקטאָרס אין קסנומקס פּאַטיענץ מיט רהעומאַטאָיד אַרטריט. אַרטריט רום. 23; 1,600 (1998): 41-6.
39. Baecklund E, Ilias A, Askling J, et al. אַססאָסיאַטיאָן פון כראָניש אָנצינדונג, נישט זייַן באַהאַנדלונג, מיט געוואקסן לימפאָמאַ ריזיקירן אין רהעומאַטאָיד אַרטריט. אַרטריט רום. 2006; 54 (3): 692-701.
40. Friedewald VE, Ganz P, Kremer JM, et al. AJC רעדאַקטאָר קאָנסענסוס: רהעומאַטאָיד אַרטריט און אַטהעראָסקלעראָטיק קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. בין דזש קאַרדיאָל. 2010; 106 (3): 442-447.
41. Atzeni F, Turiel M, Caporali R, et al. די ווירקונג פון פער- מאַקאָלאָגיקאַל טעראַפּיע אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם פון פּאַטיענץ מיט סיסטעמיק רהעומאַטיק חולאתן. אַוטאָיממון רעוו. קסנומקס, קסנומקס (קסנומקס): קסנומקס-קסנומקס.

נאָענט אַקאָרדיאַן