די רוקנביין איז געמאכט פון ביינער גערופֿן ווערטאַבריי, מיט די ספּינאַל שנור פליסנדיק דורך די ספּיינאַל קאַנאַל אין דעם צענטער. די שנור איז געמאכט פון נערוועס. די נערוו רוץ זענען שפּאַלטן פון די שנור און אַרומפאָרן צווישן די ווערטאַבריי אין פאַרשידענע געביטן פון דעם גוף. ווען די נערוו רוץ ווערן פּינטשט אָדער דאַמידזשד, די סימפּטאָמס וואָס זענען נאָכפאָלגן זענען באַוווסט ווי ראַדיקולאָפּאַטהי. על פּאַסאָ, טקס. טשיראָפּראַקטאָר, ד"ר אלעקסאנדער דזשימענעז ברייקס אַראָפּradiculopathies,צוזאמען מיט זייער זייַנען, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג.

• א פּינטשט נערוו קענען פאַלן אין פאַרשידענע געביטן פון די רוקנביין (סערוואַקאַל, טאָראַסיק אָדער לאַמבאַר).
• פּראָסט סיבות זענען נעראָוינג פון די לאָך ווו די נערוו רוץ אַרויסגיין, וואָס קענען רעזולטאַט פון סטענאָסיס, ביין ספּורס, דיסק כערניאָו און אנדערע באדינגונגען.
• סימפּטאָמס בייַטן אָבער אָפט אַרייַננעמען ווייטיק, שוואַכקייַט, נאַמנאַס און טינגגאַלינג.
• סימפּטאָמס קענען זיין געראטן מיט נאַנסערדזשיקאַל באַהאַנדלונג, אָבער מינימאַל כירורגיע קענען אויך העלפן.

Radiculopathy

פּרעוואַלאַנס & פּאַטהאָגענעסיס

• א הערניאַטעד דיסק קענען זיין דיפיינד ווי הערניאַטי פון די קערן דיפּאָופּאַס דורך די פייבערז פון די אַנולוס פיבראָמוס.
• רובֿ דיסק ראַפּטשערז פאַלן בעשאַס די דריט און פערט יאָרטיד פון לעבן בשעת די קערן דיפּאָופּאַס איז נאָך דזשיאַלאַטאַנאַס.
• די מערסט מסתּמא צייַט פון טאָג פארבונדן מיט געוואקסן קראַפט אויף די דיסק איז דער מאָרגן.
• אין די לאַמבאַר געגנט, פּערפעריישאַנז יוזשאַוואַלי אויפשטיין דורך אַ כיסאָרן פּונקט לאַטעראַל צו די שפּעטערדיק מידלינע, ווו די שפעטערדיקע לייטאַנט ליגאַמאַנט איז וויקאַסט.

Epidemology

Lumbar Spine:

• סימפּטאָמאַטיק לאַמבאַר דיסק כערניאַז אַקערז אין דער לעבן פון בעערעך 2% פון די אַלגעמיינע באַפעלקערונג.
• בעערעך קסנומקס% פון די באַפעלקערונג וועט דערפאַרונג באַטייַטיק צוריק ווייטיק אין דעם גאַנג פון אַ הערנייט דיסק.
• די גרופּעס אין גרעסטע ריזיקירן פֿאַר הערניאַטיאָן פון ינטערווערטעבראַל דיסקס זענען יונג מענטשן (מינימום עלטער פון קסנומקס יאָרן)
• ריכטיק sciatica פאקטיש דעוועלאָפּס אין בלויז קסנומקס% פון פּאַטיענץ מיט דיסק כערניאָו.
• ניט זעלטן, סיאַטיקס דעוועלאָפּעד קסנומקס צו קסנומקס יאר נאָך די אָנעט פון נידעריק צוריק ווייטיק.
• די צייַט פון לאָקאַלייזד צוריק ווייטיק קען קאָרעספּאָנדאַנט שעדיקן צו אַניאַלער פייבערז אַז יריטייץ די סינוווערטעגראַל נערוו אָבער טוט נישט רעזולטאַט אין די דיסק הערניאַט.

Epidemology

סערוואַקאַל ספּינע:

• די דורכשניטלעך אינדעקס ינסאַדאַנס פון סערוואַקאַל ראַדיקולאָפּאַטהיעס איז ווייניקער ווי קסנומקס פּער קסנומקס מענטשן.
• פּורע ווייך דיסק הערניאַטיאָנס זענען ווייניקער פּראָסט ווי שווער דיסק אַבנאָרמאַלאַטיז (ספּאָנדילאָסיס) ווי אַ גרונט פון ראַדיקאַל אָרעם ווייטיק.
• אין אַ לערנען פון קסנומקס פּאַטיענץ מיט נערוו וואָרצל אַבנאָראַלאַטיז, ראַדיקולאָפּאַטהיעס געפונען אין די סערוויקאַל און לאַמבאַר רוקנביין אין קסנומקס (קסנומקס%) און קסנומקס (קסנומקס%), ריספּעקטיוולי.

פּאַטהאָגענעסיס

• אַלטערנאַטיאָנס אין ינטערווערטעבאַל דיסק ביאָמעטשאַניקס און בייאָוקעמאַסטרי איבער צייַט האָבן אַ דעטראַמענאַל ווירקונג אויף דיסק פונקציאָנירן.
• דער דיסק איז ווייניקער ביכולת צו אַרבעטן ווי אַ ספּייסער צווישן ווערטעבראַ ללבער אָדער ווי אַ וניווערסאַל שלאָס.

פּאַטהאָגענעסיס - לומבערין ספּינע

• די צוויי מערסט פּראָסט לעוועלס פֿאַר דיסק הערניאַטי זענען לקסנומקס-לקסנומקס און לקסנומקס-סקסנומקס, וואָס אַקאַונץ פֿאַר קסנומקס% פון ליזשאַנז; פּאַטאַלאַדזשי קענען פּאַסירן בייַ לקסנומקס-לקסנומקס און לקסנומקס-לקסנומקס אָבער איז לעפיערעך ומגעוויינטלעך.
  קוילעלדיק, קסנומקס% פון דיסק כערניזיישאַנז זענען בייַ די לקסנומקס-לקסנומקס און לקסנומקס-סקסנומקס לעוועלס.
• דיסק הערניאַטיאָנס בייַ לקסנומקס-סקסנומקס וועט יוזשאַוואַלי קאַמפּראַמייז דער ערשטער סאַקראַל נערוו וואָרצל, אַ לייזונג בייַ די לקסנומקס-לקסנומקס מדרגה וועט אָפט קאָמפּרעס די פינפט לאַמבאַר וואָרצל, און הערניאַטיאָן בייַ לקסנומקס-לקסנומקס אָפט ינקריסיז די פערט לאַמבאַר וואָרצל.

• Disc הערניאַטיאָן קען אויך אַנטוויקלען אין עלטערע פּאַטיענץ.
• דיסק געוועב אַז זאַץ קאַמפּרעשאַן אין עלטער פּאַטיענץ איז פארפאסט פון די אַנולוס פיבראָבוס און און פּאָרשאַנז פון די קאַרטאַלאַדזשאַנאַס סוף (שווער דיסק.)
  דער קאַרטאַלאַדזש איז אַוואַלעסטיד פון די ווערביבאַל גוף.
• רעסאָלוטיאָן פון עטלעכע פון ​​די קאַמפּרעסיוו יפעקס אויף נוראַל סטראַקטשערז ריקווייערז רעסאָרפּטיאָן פון די קערן פּולפּאָסוס.

• דיסק רעסאָרפּטיאָן איז טייל פון די נאַטירלעך היילונג פּראָצעס פארבונדן מיט דיסק כערניאַ.
• די ענכאַנסט פיייקייַט צו ריסאָרס דיסקס האט די פּאָטענציעל פֿאַר ריזאַלווינג קליניש סימפּטאָמס מער ראַפּאַדלי.
• רעסאָרפּטיאָן פון הערניאַטעד דיסק מאַטעריאַל איז פארבונדן מיט אַ אנגעוויזן פאַרגרעסערן אין ינפילטרייטינג מאַקראָפּאַגעס און די פּראָדוקציע פון ​​מאַטריץ מעטאַלאָפּראָטעינאַסעס (ממפּס) קסנומקס און קסנומקס.
• נאַרליטש און אַסאָושיאַץ יידענאַפייד די אָריגינס פון פאַגאָסיטיק סעלז אין דידזשענערייטיד ינטערווערטעבאַל דיסקס.
• די ויספאָרשונג יידענאַפייד סעלז וואָס זענען פארבונדן היגע סעלז, אלא ווי ינוויידיד מאַקראָפּאַגעס.
• דיעגענעראַטיוו דיסקס אַנטהאַלטן די סעלז אַז לייגן צו זייער פארבליבן דיסאַלושאַן.

פּאַטהאָגענעסיס - סערוויילאַנס

• אין די פרי קסנומקס, אַ נומער פון ריפּאָרץ איז באוויליקט אין וואָס סערוויקאַל ינטערווערטעבראַל דיסק כערניאָו מיט ראַדיקולאָפּאַטהיעס איז דיסקרייבד.
• עס איז אַ גלייַך קאָרעלאַטיאָן צווישן די אַנאָהאָמי פון די סערוואַקאַל רוקנביין און די אָרט און פּאַטהאָפיסיאָלאָגי פון דיסק לייזונג.

• די אַכט סערוואַקאַל נערוו רוץ אַרויסגאַנג דורך ינטערווערטיבאַל פאָראַמינאַ וואָס זענען באָרדערד אַנטעראַמידיאַל דורך די ינטערווערטעבאַלל דיסק און פּאָסטעראָלאַטעראַללי דורך די זיגאַפּאָפיססעאַל שלאָס.
• די פאָראַמינאַ זענען גרעסטער בייַ C2-C3 און פאַרמינערן אין גרייס ביז קקסנומקס-קקסנומקס.
• די נערוו וואָרצל אַקיאַפּייז קסנומקס% צו קסנומקס% פון די באַנד פון די פאָראַמען.
• די קקסנומקס שורש עגזיץ צווישן די Occiput און די אַטלאַס (C1)
• אַלע נידעריקער ראָאָץ אַרויסגאַנג איבער זייער קאָראַספּאַנדינג סערוויקאַל ווערבראַהע (די קקסנומקס שורש בייַ די קקסנומקס-קקסנומקס ינטערספּאַסע), חוץ קקסנומקס, וואָס יקסידז צווישן קקסנומקס און טקסנומקס.
• א דיפערענטשאַל וווּקס קורס אַפעקץ די שייכות פון די ספּינאַל שנור און נערוו רוץ און די סערוואַקאַל רוקנביין.

• רובֿ אַקוטע דיסק הערניאַטיאָנס פאַלן פּאָסטעראָלאַטעראַלי און אין פּאַטיענץ אַרום די אַרויס יאָרצענדלינג פון לעבן, ווען די קערן איז נאָך דזשיאַלאַטאַנאַס.
• די מערסט פּראָסט געביטן פון דיסק כערנאַלז זענען C6-C7 און C5-C6.
• קקסנומקס-טקסנומקס און קקסנומקס-קקסנומקס דיסק הערניאַטיאָנס זענען זעלטן (ווייניקער ווי קסנומקס%).
• דיסק הערניאַטיאָן פון C2-C3 איז זעלטן.
• פּאַטיענץ מיט אויבערשטער סערוויקאַל דיסק פּראָטרוסיאָנס אין די קקסנומקס-קקסנומקס געגנט האָבן סימפּטאָמס אַז אַרייַננעמען סאָוקאַפּאַפּיטאַל ווייטיק, אָנווער פון האַנט דעקסטעריטי, און פּאַרעסטהאַסיאַס איבער די פּנים און יונאַלאַטעראַל אָרעם.
• ניט ענלעך לאַמבאַר הערניזאַטעד דיסקס, סערוואַקאַל הערנייטד דיסקס קענען פאַרשאַפן מיעלאָפּאַטי אין דערצו צו ראַדיקולאַר ווייטיק ווייַל פון די אַנטאַלאַדזשי פון די ספּינאַל שנור אין די סערוואַקאַל געגנט.
• די אַנקאַווערטיבאַל פּראַמאַנאַנסיז שפּילן אַ ראָלע אין דעם אָרט פון ראַפּטשערד דיסק מאַטעריאַל.
• די אַנקאַווערטיבאַל שלאָס טענדז צו פירן עקסטרודזשעד דיסק מאַטעריאַל מעדיאַללי, ווו קאָרט קאַמפּרעשאַן קען אויך פּאַסירן.

• דיסק הערניאַטיאָנס יוזשאַוואַלי ווירקן די נערוו וואָרצל נומעראַד מערסט קאַודאַללי פֿאַר די געגעבן דיסק מדרגה; פֿאַר בייַשפּיל, די C3 C4 דיסק אַפעקץ די פערט סערוואַקאַל נערוו וואָרצל; C4- C5, די פינפט סערוואַקאַל נערוו וואָרצל; C5 - C6, דער זעקסטער סערוואַקאַל נערוו וואָרצל; C6 C7, דער זיבעטער סערוואַקאַל נערוו וואָרצל; און C7 - T1, די אַכט סערוואַקאַל נערוו וואָרצל.

• נישט יעדער העניאַטעד דיסק איז סימפּטאַמאַטיק.
• די אַנטוויקלונג פון סימפּטאָמס דעפּענדס אויף די רעזערוו קאַפּאַציטעט פון די ספּיניאַל קאַנאַל, די בייַזייַן פון אָנצינדונג, די גרייס פון דער הערניאַט, און די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט קרענק אַזאַ ווי אַסטעאָפיטע פאָרמירונג.
• אין דיסק בראָך, פּראַטריישאַן פון יאָדער מאַטעריאַל ריזאַלץ אין שפּאַנונג אויף די אַניאַלער פייבערז און קאַמפּרעסיז פון די דוראַ אָדער נערוו וואָרצל וואָס ווייטיק.
• אויך וויכטיק איז דער קלענערער גרייס פון דער סאַגיטאַל דיאַמעטער, די באָני סערוויקאַל ספּיינאַל קאַנאַל.
• מענטשן אין וואָס אַ סערוואַקאַל הערניזאַטעד דיסק זייַנען מאָטאָר דיספאַנגקשאַן האָבן אַ קאָמפּליקאַטיאָן פון סערוויקאַל דיסק כערניאַ, אויב די ספּיניאַל קאַנאַל איז סטענאָטיש.

קליניש געשיכטע - LUMBAR SPINE

• קליניש, דער הויפּט קלאָג פון די פּאַציענט איז אַ שאַרף ווייטיק.
• אין פילע קאַסעס עס קען זיין אַ פרייַערדיק געשיכטע פון ​​ינטערמיטאַנט עפּיסאָודז פון לאָקאַלייזד נידעריק צוריק ווייטיק.
• די ווייטיק ניט בלויז אין די צוריק אָבער אויך ראַדיאַטעס אַראָפּ די פוס אין די אַנאַטאָמיק פאַרשפּרייטונג פון די אַפעקטיד נערוו וואָרצל.
• עס וועט יוזשאַוואַלי זיין דיסקרייבד ווי טיף און שאַרף און פּראַגרעסינג פון אויבן אַראָפּ אין דעם ינוואַלווד פוס.
• זייַן אָנסעט זאל זיין ינסידיאַס אָדער פּלוצעמדיק און פארבונדן מיט אַ טירינג אָדער סנאַפּינג סענסיישאַנז פון די רוקנביין.
• טייל מאָל, ווען סיאַטיקאַ דעוועלאָפּס, די צוריק ווייטיק קען האַלטן ווייַל אַמאָל די אַנולוס האט ראַפּטשערד, עס קען ניט מער זיין אונטער שפּאַנונג.
• Disc herniation occurs with sudden sudden physical effort when the trunk is flexed or rotated.
• אויף די געלעגנהייַט, פּאַטיענץ מיט לקסנומקס-לקסנומקס דיסק הערניאַטיאָן האָבן פּייַניקייט ווייטיק. אין אַ לערנען פון קסנומקס לאַמבאַר דיסק פּאַטיענץ, קסנומקס% האט פּייַניקונג ווייטיק.
• סוף, די sciatica קען זיין אין ינטענסיטי; עס קען זיין אַזוי שטרענג אַז פּאַטיענץ קענען נישט צוציען און זיי וועלן פילן אַז זייער צוריק איז "פארשפארט".
• אויף די אנדערע האַנט, די ווייטיק קען זיין באגרענעצט צו אַ נודנע שמאָק אַז ינקריסיז אין ינטענסיטי מיט אַמבולאַטיאָן.
• ווייטיק איז דיספּערסט אין די פלעקסאַבאַל פּאָזיציע און ריליווד דורך פאַרלענגערונג פון די לאַמבאַר רוקנביין.
• טשאַראַקטעריסטיקאַללי, פּאַטיענץ מיט herniated discs האָבן געוואקסן ווייטיק מיט זיצן, דרייווינג, גיין, קאָוטשינג, סניזינג אָדער סטראַינינג.

קליניש געשיכטע - סערוויילאַנס

• אָרעם ווייטיק, נישט האַלדז ווייטיק, איז דער הויפּט קלאָג פון דער פּאַציענט.
• דער ווייטיק איז אָפט באמערקט ווי סטאַרטינג אין די האַלדז געגנט און דעמאָלט ריידיייטינג פון דעם פונט אַראָפּ צו אַקסל, אָרעם און פאָראַרם און יוזשאַוואַלי אין דער האַנט.
• די אָנסעט פון די ראַדיקולאַר ווייטיק איז אָפט גראַדזשואַל, כאָטש עס קענען זיין פּלוצעמדיק און פּאַסירן אין פאַרבאַנד מיט אַ טירינג אָדער סנאַפּינג געפיל.
• ווי מאָל פּאַסאַז, די מאַגנאַטוד פון דער אָרעם ווייטיק קלאר יקסידז אַז פון דעם האַלדז אָדער אַקסל ווייטיק.
• דער אָרעם ווייטיק קען אויך זיין בייַטעוודיק אין ינטענסיטי און אָפּקלאָגן קיין נוצן פון דעם אָרעם; עס קען קייט פון שטרענג ווייטיק צו אַ נודנע, קראַמפּינג אין די אָרעם מאַסאַלז.
• דער ווייטיק איז יוזשאַוואַלי שטרענג גענוג צו דערוועקן די פּאַציענט בייַ נאַכט.
• דערצו, אַ פּאַציענט קען קאַמפּליינז פון פארבונדן כעדייקס ווי געזונט ווי מוסקל ספּאַזאַמז, וואָס קענען שטראַלן פון די סערוואַקאַל רוקנביין צו אונטן די סקאַפּולאַע.
• די ווייטיק קען אויך אָפּרוען צו די קאַסטן און מימיק אַנגינאַ (פּסעודאָאַנגינאַ) אָדער צו די ברוסט.
• סימפּטאָמס אַזאַ ווי צוריק ווייטיק, פוס ווייטיק, לעגס שוואַכקייַט, גאַס דיסבריינז, אָדער ינקאַנטינאַנס פֿאָרשלאָגן קאַמפּרעשאַן פון די ספּינאַל שנור (מייעלאָפּאַטהי).

פיזיקאַל עקסאַמינאַטיאָן - LUMBAR SPINE

• גשמיות דורכקוק וועט דעמאַנסטרייץ אַ פאַרקלענערן אין באַוועגונג פון די לומבאָסאַקראַל רוקנביין, און פּאַטיענץ קענען רשימה צו איין זייַט ווי זיי פּרובירן צו בייגן פאָרויס.
• די זייַט פון די דיסק כערניאַזשיי טיפּיקאַללי קאָראַספּאַנדז צו די אָרט פון די סקאָוליאָטיש רשימה.
• אָבער, די ספּעציפיש מדרגה אָדער גראַד פון הערניאַטיאָן טוט נישט קאָראַלייטאַד מיט די גראַד פון רשימה.
• אויף אַמבולאַטיאָן, פּאַטיענץ גיין מיט אַן אַנטאַלגיק גאַנג אין וואָס זיי האַלטן די ינוואַלווד פוס בעוואַלד אַזוי אַז זיי שטעלן ווי קליין וואָג ווי מעגלעך אויף די יקסטרעמאַטי.

• נוראָלאָגיק דורכקוק:

• די נוראָלאָגיק דורכקוק איז זייער וויכטיק און קען אַרויסגעבן אָביעקטיוו זאָגן פון נערוו וואָרצל קאַמפּרעשאַן (מיר זאָל אָפּשאַצן פון רעפלעקס טעסטינג, מוסקל מאַכט, און געפיל פון דער פּאַציענט).
• אין דערצו, אַ נערוו דעפיציט זאל האָבן אַ ביסל צייַטווייַליק שייכות ווייַל עס קען זיין פארבונדן צו אַ פרייַערדיק באַפאַלן אין אַ אַנדערש מדרגה.
• קאַמפּרעשאַן פון יחיד ספּיניאַל נערוו רוץ רעזולטאַטן אין אָלטעריישאַנז אין מאָטאָר, סענסערי, און רעפלעקס פונקציאָנירן.
• ווען דער ערשטער סאַקראַל וואָרצל איז קאַמפּרעסט, דער פּאַציענט זאל האָבן גאַסטראָקנעמיוס-סאָלעוס שוואַכקייַט און זיין ניט געקענט צו ריפּיטידלי הייבן זיך אויף די טאָעס פון אַז פֿיס.
• אַטראָפי פון די קאַלב זאל זיין אַפּפּעראַנט, און די קנעכל (אַטשיללעס) רעפלעקס איז אָפט דימינישט אָדער ניטאָ.
• סענסערי אָנווער, אויב איר פאָרשטעלן, איז יוזשאַוואַלי קליימד צו די שפּעטער אַספּעקט פון די קעלבער און די לאַטעראַל זייַט פון די פֿיס.

• די פונדעם לאַמבאַר נערוו וואָרצל ינווערווומאַנט קענען פירן צו די שוואַך אין די עקסטענדעד די גרויס פינגער און, אין אַ ביסל קאַסעס, די וויקנאַסאַז און די דאָרסיפעקסאָרס פון די פֿיס.
• א סענסערי דעפיציט קענען דערשייַנען איבער די אַנטיריער פון די פוס און די דאָרסאָמעדיאַל אַספּעקט פון די פֿיס אַראָפּ צו די גרויס פינגער

• מיט קאַמפּרעשאַן פון דער פערט לאַמבאַר נערוו וואָרצל, די קוואַדריסעפּס מוסקל איז אַפעקטאַד; דער פּאַציענט קען אָנמאַכן שוואַכקייַט אין דער קני עקסטענסיאָן וואָס איז אָפט פארבונדן מיט ינסטאַביליטי.
• אַטראָפי פון די דיך מוסקולאַטור קענען זיין אנגעצייכנט. סענסערי אָנווער קען זיין קלאָר ווי דער אַנטטערמידיאַל אַספּעקט פון די דיך, און פּאַטעלאַר טענדאָן רעפלעקס קענען זיין דימינישט.

 

• נערוו וואָרצל סענסיטיוויטי קענען זיין יליסיטיד דורך קיין מעטאָד וואָס קריייץ שפּאַנונג.
• די גלייַך פוס-רייזינג (סלר) פּרובירן איז די מערסט פּראָסט געניצט.
• דעם פּראָבע איז געטאן מיט די פּאַציענט סופּינע.

פיזיקאַל עקסאַמינאַטיאָן - גענעראַל ספּיראַליש

נוראָלאָגיק דורכקוק:

• א נוראַלאַדזשיק דורכקוק וואָס ווייזט אַבנאָרמאַלאַטיז איז די מערסט נוציק אַספּעקט פון די דיאַגנאָסטיק אַרבעט אַרויף, כאָטש די דורכקוק קען בלייַבן נאָרמאַל טראָץ אַ כראָניש ראַדיקולאַר מוסטער.
• די בייַזייַן פון אַטראָפי העלפט דאָקומענט די אָרט פון די לייזונג, ווי געזונט ווי זייַן כראָנישיטי.
• די בייַזייַן פון סאַבדזשעקטיוו סענסערי ענדערונגען איז אָפט שווער צו טייַטשן און ריקווייערז אַ קאָוכיראַנט און קאָאָפּעראַטיווע פּאַציענט צו זיין פון קליניש ווערט.

• ווען דער דריט סערוואַקאַל וואָרצל איז קאַמפּרעסט, קיין רעפלעקס טוישן און מאָטאָר שוואַכקייַט קענען זיין יידענאַפייד.
• דער ווייטיק ראַדיאַטעס צו די צוריק פון די האַלדז און צו די מאַסטאָיד פּראָצעס און פּיננאַ פון די אויער.
• די ינוואַלוומאַנט פון דער פערט סערוואַקאַל נערוו וואָרצל פירט צו קיין דעטעקטאַבאַל רעפלעקס ענדערונגען אָדער מאָטאָר שוואַכקייַט.
• דער ווייטיק ראַדיאַטעס צו די צוריק פון די האַלדז און העכער אַספּעקט פון די סקאַפּולאַ.
• טייל מאָל, דער ווייטיק ראַדיאַטעס צו די אַנטיריער קאַסטן וואַנט.
• דער ווייטיק איז אָפט יגזאַסערייטיד דורך האַלדז פאַרלענגערונג.
• ניט ווי די דריט און דער פערט סערוואַקאַל נערוו רוץ, די פינפט דורך אַכט סערוויקאַל נערוו רוץ האָבן מאָטאָר פאַנגקשאַנז.
• קאַמפּרעשאַן פון די פינף סערוויקאַל נערוו וואָרצל איז קעראַקטערייזד דורך שוואַכקייַט פון אַקסל אַבדאַקשאַן, יוזשאַוואַלי אויבן קסנומקס גראַד, און שוואַכקייַט פון אַקסל.
• די בייסעפּס ריפלעקסאַז זענען אָפט פאַרקרימט און דער ווייטיק ראַדיאַטעס פון די זייַט פון די האַלדז צו די שפּיץ פון די אַקסל.
• דעקרעאַסעד געפיל איז אָפט אנגעוויזן אין די לאַטעראַל אַספּעקט פון די דעלטאָיד, וואָס רעפּראַזענץ די אָטאַנאַמאַס געגנט פון די אַקסיללאַרי נערוו.

• דערוויסן פון די זעקסטער סערוואַקאַל נערוו וואָרצל טראגט ביסעפּס מוסקל שוואַך ווי געזונט ווי דימינישט בראַטשיעראַדיאַל רעפלעקס.
• די ווייטיק ווידער ראַדיאַטעס פון די האַלדז אַראָפּ די לאַטעראַל אַספּעקט פון די אָרעם און פאָראַרם צו די ריידיאַל זייַט פון האַנט (אינדעקס פינגער, לאַנג פינגער, און גראָבער פינגער).
• נאַמנאַס קומט טייל מאָל אין די שפּיץ פון די אינדעקס פינגער, די אָטאַנאַמאַס געגנט פון די זעקסט סערוויקאַל נערוו וואָרצל.

• קאַמפּרעשאַן פון דער זיבעטער סערוואַקאַל נערוו וואָרצל טראגט רעפלעקס ענדערונגען אין די טריסעפּס צוים פּרובירן מיט פארבונדן אָנווער פון שטאַרקייַט אין די טריסעפּס מאַסאַלז, וואָס פאַרברייטערן די עלנבויגן.
• די ווייטיק פון דעם לייזונג ראַדיאַטעס פון די לאַטעראַל אַספּעקט פון די האַלדז אַראָפּ די מיטל פון די געגנט צו די מיטל פינגער.
• סענסערי ענדערונגען פאַלן אָפט אין די שפּיץ פון די מיטל פינגער, די אָטאַנאַמאַס געגנט פֿאַר די זיבעט נערוו.
• פּאַטיענץ זאָל אויך זיין טעסטעד פֿאַר סקאַפּיאַלער פליגלינג, וואָס קען פאַלן מיט C6 אָדער C7 ראַדיקולאָפּאַטהיעס.

• צום סוף, ינוואַלוומאַנט פון אַכט סערוויקאַל נערוו וואָרצל דורך אַ העניאַטעד קקסנומקס-טקסנומקס דיסק פּראָדוצירן באַטייַטיק שוואַכקייַט פון די ינטרינסיק מוסקולאַטור פון די האַנט.
• אַזאַ ינוואַלוומאַנט קענען פירן צו גיך אַטראָפי פון די ינטעראָסיאָוס מוסקל ווייַל פון די קליין גרייס פון די מאַסאַלז.
• לאָס פון די interossei לידינג צו באַטייַטיק אָנווער פון פייַן האַנט באַוועגונג.
• קיין רעפּלעקסעס זענען לייכט געפונען, כאָטש די בייפאָרסע קאַרפּי אַללאַריס רעפלעקס קען זיין דיקריסט.
• די ראַדיקולאַר ווייטיק פון די אַכט סערוויקאַל נערוו וואָרצל ראַדיאַטעס צו די ולנאַר גרענעץ די האַנט און די רינג און ביסל פינגער.
• דער שפּיץ פון די ביסל פינגער אָפט דעמאַנסטרייץ דימינישעד געפיל.

• ראַדיקולאַר ווייטיק צווייטיק צו אַ העניאַטעד סערוויקאַל דיסק קען זיין ריליווד דורך אַבדאַקשאַן פון די אַפעקטיד אָרעם.
• כאָטש די וואונדער זענען נוצלעך ווען פאָרשטעלן, זייער אַבזיין אַליין טוט נישט הערשן אויס אַ נערוו וואָרצל לייזונג.

לאַבאָראַטאָרי דאַטאַ

• מעדיציניש זיפּונג לאַבאָראַטאָריע פּרובירן (בלוט קאַונץ, כעמיע פּאַנאַלז עריטהראָסיטע סעדאַמאַנטיישאַן קורס [עסר]) זענען נאָרמאַל אין פּאַטיענץ מיט אַ כערנייט דיסק.

• עלעקטראָ דייאַגנאַסטיק טעסטינג

• עלעקטראָמאָגראַפי (עמג) איז אַ עלעקטראָניש פאַרלענגערונג פון די גשמיות דורכקוק.
• די ערשטיק נוצן פון עמג איז צו דיאַגנאָזירן ראַדיקולאָפּאַטהיעס אין קאַסעס פון פּראָבלעמאַטיש נוראָלאָגיק אָריגין.
• עמג פיינדינגז קען זיין positive אין פּאַטיענץ מיט נערוו וואָרצל ימפּיינמאַנט.

ראַדיאָגראַפיק עוואַלואַטיאָן - LUMBAR SPINE

• קלאָר ריי-שטראַלן קענען זיין לעגאַמרע נאָרמאַל אין אַ פּאַציענט מיט וואונדער און סימפּטאָמס פון נערוו וואָרצל ימפּיינמאַנט.

• קאָמפּוטעד טאָמאָגראַפי

• ראַדיגראַפיק אפשאצונג דורך קט יבערקוקן קען באַווייַזן די דיסק באַלדזשינג אָבער קען נישט קאָראַלייטאַד מיט די מדרגה פון נערוו שעדיקן.

• מאַגנעטיק רעסאָנאַנסע ימאַגינג

• מר ימאַגינג אויך אַלאַוז וויזשוואַלאַזיישאַן פון ווייך געוועבן, אַרייַנגערעכנט דיסקס אין די לאַמבאַר רוקנביין.
• העניאַטעד דיסקס זענען לייכט דעטעקטעד מיט מר אָפּשאַצונג.
• מר ימאַגינג איז אַ שפּירעוודיק טעכניק פֿאַר דיטעקשאַן פון ווייַט לאַטעראַל און אַנטעריאָר דיסק כערניאַטערז.

ראַדיאָגראַפיק עוואַלואַטיאָן - סערוויקאַל ליניע

• רענטגענ-שטראַלן

• קלאָר רענטגענ-שטראַלן קען זיין לעגאַמרע נאָרמאַל אין פּאַטיענץ ווייט האַנט אַקוטע הערניאַטעד סערוויקאַל דיסק.
• קאָנווערסעלי, קסנומקס% פון אַסימפּטאַמאַטיק פרויען און קסנומקס% פון אַסימפּטאַמאַטיק מענטשן צווישן די צייטן פון קסנומקס און קסנומקס יאָרן האָבן זאָגן פון דידזשענעראַטיוו דיסק קרענק אויף קלאָר ראָענטגענראַמז.
• קוקן צו ווערן דערמאנט אַנטעראָפּאָסטעריאָר, לאַטעראַל, פלעקסיאָן, און געשפּרייט.

• קאָמפּוטעד טאָמאָגראַפי

• קאָרט פּערמיץ דירעקט וויזשוואַלאַזיישאַן פון קאַמפּרעשאַן פון נוראַל סטראַקטשערז און איז דעריבער מער גענוי ווי מייעלאָגראַפי.
• אַדוואַנטאַגעס פון קט איבער מעלעלאָגראַפי אַרייַננעמען בעסער וויזשוואַלאַזיישאַן פון לאַטעראַל אַבנאָראַלאַלאַטיז אַזאַ ווי פאָראַמינאַל סטענאָסיס און אַבנאָרמאַלאַטיז קאַודאַל צו די מיעלאָגראַפיק בלאָק, ווייניקער ראַדיאַציע ויסשטעלן, און קיין שפּיטאָליזאַטיאָן.

• מאַגנעטיק אפקלאנג

• מרי אַלאַוז ויסגעצייכנט וויזשוואַלאַזיישאַן פון ווייך געוועבן, אַרייַנגערעכנט כערסיאַטעד דיסקס אין די סערוואַקאַל רוקנביין.
• די פּראָבע איז נאַנינוואַסיוו.
• אין אַ לערנען פון קסנומקס פּאַטיענץ מיט סערוואַקאַל ליזשאַנז, מרי פּרעדיקטעד קסנומקס% פון די סורגיקאַללי פּראָווען ליזשאַנז קעגן קסנומקס% פֿאַר מייעלאָגראַפי-קאָרט, קסנומקס% פֿאַר מייעלאָגראַפי, און קסנומקס% פֿאַר קאָרט אַליין.

דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס - LUMBAR SPINE

• דער ערשט דיאַגנאָסיס פון אַ הערניזאַטעד דיסק איז נאָרמאַלי געמאכט אויף די געשיכטע און גשמיות דורכקוק.
• קלאָר ראַדיאָגראַפס פון די לומבאָסאַקראַל רוקנביין וועט ראַרעלי לייגן צו די דיאַגנאָסיס אָבער זאָל זיין באקומען צו העלפן הערשן אויס אנדערע סיבות פון ווייטיק אַזאַ ווי ינפעקציע אָדער אָנוווקס.
• אנדערע טעסץ אַזאַ ווי מר, קאָרט, און מייעלאָגראַפי זענען באַשטעטיקונג פון נאַטור און קענען זיין מיסלידינג ווען געוויינט ווי זיפּונג טעסץ.

ספּינאַל סטענאָסיס

• פאציענט מיט ספּינאָסיס סטענאָסיס קען אויך לייַדן פון צוריק ווייטיק אַז ראַדיאַטעס צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
• פּאַטיענץ מיט ספּינאָסיס סטענאָסיס טענד צו זיין עלטערן ווי די אין וועמען הערניאַטעד דיסקס אַנטוויקלען.
• טשאַראַקטעריסטיקאַללי, פּאַטיענץ מיט ספּיינאַל סטענאָסיס דערפאַרונג נידעריקער יקסטרעמאַטי ווייטיק (פּסעודאָקלאַודיקאַטיאָן = נעוראָגעניק קלאַודיקאַטיאָן) נאָך גיין פֿאַר אַ ונספּעסיפיעד דיסטאַנסע.
• זיי אויך באַקלאָגנ זיך פון ווייטיק וואָס איז יגזאַסערייטיד דורך שטייענדיק אָדער יקסטענדינג די רוקנביין.
• ראַדיאָגראַפיק אפשאצונג איז יוזשאַוואַלי נוציק אין דיפערענשיייטינג מענטשן מיט דיסק הערניאַטיאָן פון יענע מיט באָני היפּערטראָפי פארבונדן מיט ספּינאַל סטענאָסיס.
• אין אַ לערנען פון קסנומקס פּאַטיענץ, לאַטעראַל ספּינאַל סטענאָוסיס און הערנייטיד ינטערווערטעבראַל דיסקס קאָואַגיסטאַד אין קסנומקס% פון מענטשן.
• ראַדיקולאַר ווייטיק קענען זיין געפֿירט דורך מער ווי איין פּאַטאַלאַדזשיק פּראָצעס אין אַ יחיד.

Facet Syndrome

• Facet syndrome איז אן אנדער גרונט פון נידעריק צוריק ווייטיק אַז קען זיין פארבונדן מיט ראַדיאַציע פון ​​ווייטיק צו סטראַקטשערז אַרויס די קאַנפיינז פון די לומבאָסאַקראַל רוקנביין.
• דעגענעראַטיאָן פון אַרטיקולאַר סטראַקטשערז אין דער פאַסעט שלאָס ז ווייטיק צו אַנטוויקלען.
• אין רובֿ צושטאנדן, די ווייטיק איז לאָוקאַלייזד איבער די געגנט פון די אַפעקטיד שלאָס און איז אַגראַווייטיד דורך פאַרלענגערונג פון די רוקנביין (שטייענדיק).
• א טיף, קראַנק-דיפיינד, ייקינג ומבאַקוועמקייַט קען אויך זיין אנגעוויזן אין די סאַקראָוסייק שלאָס, די הינטן, און די לעגס.
• די סקלעראָטאָמע אַפעקטיד ייבערפלאַך ווייַזן די זעלבע עמבריאַניק אָריגין ווי די דיגערייטיד פאַסעט שלאָס.
• פּאַטיענץ מיט ווייטיק צווייטיק צו פאַסעט שלאָס קרענק קען האָבן רעליעף פון סימפּטאָמס מיט אַפּאָופייסאַל ינדזשעקשאַן פון אַ לאַנג-אַקטינג היגע אַנאַסטעטיק.
• דער אמת ראָלע פון ​​פאַסעט שלאָס קרענק אין דער פּראָדוקציע פון ​​צוריק און פוס ווייטיק בלייבט צו ווערן באשלאסן.
• אנדערע מעטשאַניקאַל סיבות פון ססיאַטיקאַ אַרייַננעמען קאָנגענטעניאַל אַבנאָרמאַליטעס פון די לאַמבאַר נערוו רוץ, פונדרויסנדיק קאַמפּרעשאַן פון די ססיאַטיק נערוו (בייַטל אין אַ צוריק הויזן קעשענע), און מאַסקיאַלער קאַמפּרעשאַן פון דער נערוו (פּיריפאָרמיס סינדראָום).
• אין זעלטן אומבאַקאַנט, סערוואַקאַל אָדער טאָראַסיק ליזשאַן זאָל זיין געהאלטן אויב די לאַמבאַר רוקנביין איז קלאָר פון אַבנאָרמאַלאַטיז.
• מעדיציניש סיבות פון סייאַטיקאַ (נוראַל טומאָרס אָדער ינפעקשאַנז, פֿאַר בייַשפּיל) זענען יוזשאַוואַלי פארבונדן מיט סיסטעמיק סימפּטאָמס אין דערצו צו נערוו ווייטיק אין אַ סקיאַטיק פאַרשפּרייטונג.

דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס - סערוויילאַנס

• קיין דייאַגנאַסטיק קרייטיריאַ פֿאַר דער קליניש דיאַגנאָסיס פון אַ העניאַטעד סערוויקאַל דיסק.
• די פּרעווענשאַנאַל דיאַגנאָסיס פון אַ הערניאַטעד סערוויקאַל דיסק איז געמאכט דורך די געשיכטע און גשמיות דורכקוק.
• די קלאָר X-Ray איז יוזשאַוואַלי נאָנדיאַגנאָסטיק, כאָטש טייל מאָל דיסק פּלאַץ נעראָוינג ביי די סאַספּעקטיד ינטערספּאַסע אָדער פאָראַמינאַל נעראָוינג אויף אַבליק פֿילמען איז געזען.
• די ווערט פון רענטגענ-שטראַלן איז צו ויסשליסן אנדערע סיבות פון האַלדז און אָרעם ווייטיק, אַזאַ ווי ינפעקציע און אָנוווקס.
• מר ימאַגינג און קט-מייאַלאָגראַפי זענען די בעסטער קאַנפערמאַטאָרי יגזאַמאַניישאַנז פֿאַר דיסק הערניאַט.
• סערוויקאַל דיסק הערניאַטיאָנס קען ווירקן אנדערע סטראַקטשערז ווי נערוו רוץ.
• דיסק הערניאַטיאָן קען אָנמאַכן שיף קאַמפּרעשאַן (ווערטעבראַל אַרטעריע) פֿאַרבונדן מיט ווערטעבראָבאַסילאַר אַרטעריע ינסופפיסיענסי און זייַן ארויסגעוויזן ווי בלערד זעאונג און קאָפּשווינדל.

• אנדערע מאַקאַניקאַל זייטן פון אָרעם ווייטיק זאָל זיין יקסקלודיד.
• די מערסט פּראָסט איז עטלעכע פאָרעם פון קאַמפּרעשאַן אויף אַ פּעריפעראַל נערוו.
• אַזאַ קאַמפּרעשאַן קענען פּאַסירן בייַ די עלנבויגן, פאָראַרם, אָדער האַנטגעלענק. אַ בייַשפּיל איז קאַמפּרעשאַן פון די מידיאַן נערוו דורך די קאַרפּאַל ליגאַמענט לידינג צו קאַרפּעל טונעל סינדראָום.
• דער בעסטער דיאַגנאָסטיק פּרובירן צו הערשן אויס די פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהיעס איז עמג.
• יבעריק טראַקשאַן אויף די אָרעם צווייטיק צו שווער ווייץ קען פאַרשאַפן ראַדיקולאַר ווייטיק אָן דיסק קאַמפּרעשאַן פון נערוו רוץ.
• ספּינאַל שנור אַבנאָרמאַלאַטיז מוזן זיין געהאלטן אויב וואונדער פון מיעלאָפּאַטי זענען פאָרשטעלן אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט ראַדיקולאָפּאַטהיעס.
• שפּיגל קאָרד ליזשאַנז אַזאַ ווי סירינגאָמיאַעליאַ זענען יידענאַפייד דורך מרי, און מאָטאָר נעוראָן קרענק איז יידענאַפייד דורך EMG.
• קייפל סקלעראָוסאַס זאָל זיין געהאלטן אין אַ פּאַציענט מיט ראַדיקולאָפּאַטהיז אויב די גשמיות וואונדער אָנווייַזן ליזשאַנז אויבן די פאָומאַנן מאַגנום (Optic Neuritis).
• אין זייער זעלטן צושטאנדן, ליזשאַנז פון די פּאַריעטאַל לאַבאָו קאָראַספּאַנדינג צו די אָרעם קענען נאָכקרימען די פיינדינגז פון סערוויקאַל ראַדיקולאָפּאַטהיעס.

מעדיציניש קליניק פֿאַר שאָדן: גשמיות טעראַפּיע & טשיראָפּראַקטיק