זיכער נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס קענען אָנמאַכן אַקוטע עפּיסאָודז פון פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי, און פֿאַר מענטשן דיאַגנאָסעד מיט כראָניש פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי, קענען פיזיש טעראַפּיע העלפֿן פֿאַרבעסערן די פיייקייט צו מאַך אַרום בעשאָלעם מיט מעדאַקיישאַנז, פּראָוסידזשערז און לייפסטייל אַדזשאַסטמאַנץ צו קאָנטראָלירן און פירן סימפּטאָמס?
פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי טרעאַטמענץ
באַהאַנדלונג פון פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי כולל סימפּטאַמאַטיק טהעראַפּיעס און מעדיציניש פאַרוואַלטונג צו פאַרמייַדן ווערסאַנינג נערוו שעדיקן.
פֿאַר אַקוטע טייפּס פון פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי, מעדיציניש ינטערווענטשאַנז און טהעראַפּיעס קענען מייַכל די אַנדערלייינג פּראָצעס, ימפּרוווינג די צושטאַנד.
פֿאַר כראָניש טייפּס פון פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי, מעדיציניש ינטערווענטשאַנז און לייפסטייל סיבות קענען העלפן צו פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון די צושטאַנד.
באַהאַנדלונג פון כראָניש פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי פאָוקיסיז אויף קאַנטראָולינג די ווייטיק סימפּטאָמס און פּראַטעקטינג געביטן פון דימינישט געפיל פון שעדיקן אָדער ינפעקציע.
אַדזשאַסטמאַנץ פֿאַר זיך-זאָרגן און לייפסטייל
פֿאַר מענטשן וואָס האָבן שוין דיאַגנאָסעד מיט פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי אָדער זענען אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די צושטאַנד, לייפסטייל סיבות שפּילן אַ באַטייטיק ראָלע אין אָנפירונג סימפּטאָמס און פּרעווענטינג נערוו שעדיקן פון ווערסאַנינג און קענען אפילו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון די צושטאַנד. (Jonathan Enders עט על., 2023)
ימיונאָגלאָבולינס - פּראָטעינס פון די ימיון סיסטעם
פּלאַזמאַפערעסיס איז אַ פּראָצעדור וואָס רימוווז די פליסיק חלק פון בלוט, צוריקקומען די בלוט סעלז, וואָס מאַדאַפייז די אָווועראַקטיוואַטי פון די ימיון סיסטעם. (Sanja Horvat et al., 2022)
רעסעאַרטשערס גלויבן אַז עס איז אַ פאַרבאַנד צווישן די באדינגונגען און ינפלאַמאַטאָרי נערוו שעדיקן, און מאָדיפיצירן די ימיון סיסטעם איז וווילטויק פֿאַר טרעאַטינג סימפּטאָמס און די אַנדערלייינג קרענק.
כירורגיע
אין עטלעכע קאַסעס, כירורגיש פּראָוסידזשערז קענען נוץ מענטשן וואָס האָבן זיכער טייפּס פון פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי. ווען אן אנדער צושטאַנד איז יגזאַסערבייטינג די סימפּטאָמס אָדער פּראָצעס פון פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי, כירורגיע קען העלפֿן באַפרייַען סימפּטאָמס און פאַרמייַדן פּראַגרעשאַן פון קרענק. דאָס האט פּרוווד עפעקטיוו ווען נערוו ענטראַפּמאַנט אָדער וואַסקיאַלער ינסופפיסיענסי זענען סיבות. (Wenqiang Yang עט על., 2016)
איין פאַל לערנען געוויזן ימפּרווומאַנץ אין גרופּעס פון אַטליץ וואָס האָבן דורכגעקאָכט אַ סעריע פון יגזאָסטיוו פיזיש עקסערסייזיז און קורץ-טערמין מנוחה. איין גרופּע פון אַטליץ איז געווען באהאנדלט מיט אַקיופּאַנגקטשער אויף אויסגעקליבן אַקופּאָינץ בשעת די אנדערע זענען געגעבן אַן עקסטענדעד מנוחה. אַנאַליסיס איז געווען געווענדט צו די מעטאַבאַליק פּראָופיילז פון פּישעכץ סאַמפּאַלז געזאמלט פון די אַטליץ אין דריי פונקטן: איידער די עקסערסייזיז, איידער און נאָך די אַקיופּאַנגקטשער באַהאַנדלונג, אָדער גענומען עקסטענדעד מנוחה. די רעזולטאטן האָבן אנגעוויזן אַז די ריקאַוועריז פון אויפגערודערט מעטאַבאָליטעס אין די אַטליץ באהאנדלט מיט אַקיופּאַנגקטשער איז געווען פיל פאַסטער ווי אין יענע וואָס נאָר האָבן עקסטענדעד מנוחה. (Haifeng Ma et al., 2015)
רעסעאַרטשערס האָבן געזאָגט אַז שטודיום מיט אַקיופּאַנגקטשער אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע טריטמאַנץ ווייזן אַז עס איז עפעקטיוו אין פאַרמינערן מידקייַט. (יו-יי וואַנג עט על., 2014) אָבער, ווייַטער שטודיום זענען דארף צו באַשטעטיקן די בענעפיץ. דאָס איז אַ באַטייטיק ענדערונג פון אַ רעצענזיע וואָס געפֿונען לימיטעד זאָגן פֿאַר די יפעקטיוונאַס פון אָלטערנאַטיוו טריטמאַנץ פֿאַר ריליווינג סימפּטאָמס פון כראָניש מידקייַט. (Terje Alraek et al., 2011)
אן אנדער רעצענזיע פון אָלטערנאַטיוו טהעראַפּיעס געפונען אַקיופּאַנגקטשער און זיכער קלערן טעקניקס געוויזן די מערסט צוזאָג פֿאַר צוקונפֿט ויספאָרשונג. (Nicole S. Porter et al., 2010)
קענען מענטשן מיט קין ווייטיק געפֿינען רעליעף אין אַקיופּאַנגקטשער טעראַפּיע צו רעדוצירן ווייטיק און פֿאַרבעסערן קין מאָביליטי אין די אויבערשטער גוף פּאָרשאַנז?
הקדמה
דער קאָפּ איז טייל פון דער אויבערשטער מוסקולאָסקעלעטאַל גוף קוואַדראַנט געשטיצט דורך די האַלדז געגנט, וואָס באשטייט פון די שאַרבן, פאַרשידן מאַסאַלז און וויטאַל אָרגאַנס וואָס צושטעלן פעסטקייַט, מאָביליטי און פאַנגקשאַנאַליטי. אַרום די קאָפּ, די פאַרשידענע פיישאַל פֿעיִקייטן אַרייַננעמען די מויל, נאָז, אויגן און קין צו לאָזן די באַלעבאָס צו עסן, רעדן, שמעקן און זען. בשעת די קאָפּ גיט סענסערי און מאָטאָר פונקציאָנירן, די האַלדז ינקלודז מאָטאָר פעסטקייַט צו ענשור קיין ינדזשעריז אָדער טראַוומע ווירקן די קאָפּ. ליגן אונטער די אויגן איז די קין, וואָס אַלאַוז מאָטאָר פונקציאָנירן מיט פאַרשידן מאַסאַלז און דזשוינץ צו כייפּערעקסטענד אָן ווייטיק אָדער ומבאַקוועמקייַט. אָבער, קייפל סיבות קענען ווירקן די קין מאַסאַלז און דזשוינץ צו אַרויסרופן ווייטיק און ומבאַקוועמקייַט, וואָס קענען אָנמאַכן ראַדיאַטינג ריפערד ווייטיק אַראָפּ צו די האַלדז מאַסאַלז. הייַנט ס אַרטיקל קוקט ווי קין ווייטיק קענען ווירקן די אויבערשטער גוף, ווי ניט-כירורגיש טריטמאַנץ קענען העלפן מיט קין ווייטיק, און ווי טריטמאַנץ ווי אַקיופּאַנגקטשער קענען העלפן ומקערן קין מאָביליטי. מיר רעדן מיט סערטאַפייד מעדיציניש פּראַוויידערז וואָס קאָנסאָלידירן די אינפֿאָרמאַציע פון אונדזער פּאַטיענץ צו צושטעלן טריטמאַנץ צו רעדוצירן קין ווייטיק וואָס ווירקן זייער קין און האַלדז געגנט. מיר אויך מיטטיילן און פירן פּאַטיענץ וועגן ווי אַקיופּאַנגקטשער און ניט-כירורגיש טריטמאַנץ קענען נוץ פילע מענטשן מיט ווייטיק קאָראַלייטינג מיט די קין. מיר מוטיקן אונדזער פּאַטיענץ צו פרעגן זייער פֿאַרבונדן מעדיציניש פּראַוויידערז ינטראַקאַט און וויכטיק פֿראגן וועגן ווי זייער ווייטיק אַפעקץ זייער קוואַליטעט פון לעבן און ראַדוסאַז קין ווייטיק. ד"ר Jimenez, DC, ינקלודז די אינפֿאָרמאַציע ווי אַן אַקאַדעמיק דינסט. אָפּלייקענונג.
קין ווייטיק אַפעקטינג די אויבערשטער גוף
צי איר פילן מוסקל ווייטיק אין דיין קין און האַלדז מאַסאַלז איבער דעם טאָג? האָבן איר קעסיידער ראַבד אָדער מאַסאַזשד דיין קין מאַסאַלז צו רעדוצירן שפּאַנונג? אָדער האָבן איר שטענדיק האַנדלען מיט כעדייקס אָדער האַלדז ווייטיק וואָס אַפעקץ דיין טעגלעך רוטין? פילע מענטשן וואָס האָבן די ווייטיק-ווי סימפּטאָמס זענען דילינג מיט קין ווייטיק אָדער טמדזש (טעמפּאָראָמאַנדיבולאַר שלאָס סינדראָום). דער קין באשטייט פון מאַסטיקאַטיאָן מאַסאַלז אויף יעדער זייַט וואָס העלפֿן צושטעלן פאַרשידן פאַנגקשאַנז ווי טשוינג, סוואַלאָוינג אָדער רעדן. ווען קייפל טראַוומאַטיש אָדער פּראָסט סיבות אָנהייבן צו ווירקן די קין, דאָס קענען צעשטערן די סענסערי-מאָטאָר פונקציאָנירן פון דער אויבערשטער גוף. פֿאַר יחידים, קין ווייטיק איז פּראָסט ווערלדווייד, און מיט TMJ, עס קען ווערן אַן אַרויסגעבן ווייַל דער ווייטיק סימז צו ווירקן די קין ס מאָטאָר קאָנטראָל בשעת זיי זענען באגלייט דורך ריסטריקטיד מויל עפן און ימפּערד מאַקסימום בייט קראַפט. (Al Sayegh et al., 2019) אַדדיטיאָנאַללי, TMJ אַפעקץ ניט בלויז די מאַסטיקיישאַן מאַסאַלז אָבער אויך די טעמפּאָראָמאַנדיבולאַר שלאָס, די שלאָס וואָס קאַנעקץ די קין צו די שאַרבן, וואָס ווערט ינפליימד און ז מער ישוז.
אַזוי, ווי וואָלט TMJ ווירקן די אויבערשטער גוף? נו, ווען TMJ אַפעקץ די מאַסטיקיישאַן מאַסאַלז און די טעמפּאָראָמאַנדיבולאַר שלאָס, פילע מענטשן וועלן דערפאַרונג פאַרשידן סימפּטאָמס ווי:
שוועריקייט מאָווינג מויל ווען טשוינג
פּאָפּינג / קראַקינג געפיל ווען עפן אָדער קלאָוזינג די קין
כעדייקס / מיגראַינעס
אויער ווייטיק
צאָן ווייטיק
האַלדז און אַקסל ווייטיק
דעם ז מיאָפאַסשיאַל און ינטראַאַרטיקולאַר דיסאָרדערס וואָס ווירקן די מאַסאַלז און דזשוינץ פון די קין, וואָס זענען לינגקט צו די שאַרבן. (מאַיני & דואַ, 2024צו דעם פונט, פילע מענטשן וועלן דערפאַרונג ריפערד ווייטיק, טראכטן אַז זיי האַנדלען מיט אַ ציינווייטיק ווען עס איז רעכט צו צינגל פונקטן אין די מאַסטיקיישאַן מאַסאַלז. דאָס איז ווען TMJ איז באגלייט דורך מוסקל-שלאָס ווייטיק אין די האַלדז אָדער אויבערשטן צוריק אָדער אויב ציין ישוז באַגלייטן TMJ, אָבער עס דעפּענדס אויף דעם יחיד און סיטואַציע זיי זענען אונטער. אָבער, פילע טריטמאַנץ קענען רעדוצירן קין ווייטיק און די פֿאַרבונדן סימפּטאָמס וואָס ווירקן די קין און די האַלדז.
די ניט-כירורגיש צוגאַנג צו וועללנעסס- ווידעא
ניט-כירורגיש טריטמאַנץ פֿאַר קין ווייטיק
ווען רידוסינג קין ווייטיק, פילע מענטשן זוכן באַהאַנדלונג צו מינאַמייז די ווייטיק-ווי יפעקץ און ריגיין מאָביליטי צוריק צו זייער דזשאָז. עס קען זיין טשאַלאַנדזשינג און קאָמפּליצירט ווען מענטשן זענען דילינג מיט קין ווייטיק. עס איז אַ מולטיפאַקטאָריאַל אַרויסגעבן וואָס קענען ווירקן די האַלדז און צוריק געביטן. אַזוי, ווען מענטשן רעדן מיט זייער ערשטיק דאקטוירים וועגן זייער קין ווייטיק, זיי וועלן באַקומען אַן אפשאצונג פון ווו זייער ווייטיק איז ליגן און אויב זיי האָבן קיין טענות קאָראַלייטינג מיט די קין ווייטיק. דערנאָך, פילע דאקטוירים וועלן אָפּשיקן צו מוסקולאָסקעלעטאַל ספּעשאַלאַסץ צו באַפרייַען ווייטיק פון די דזשאָז. טרעאַטמענץ און טעקניקס געניצט דורך טשיראָפּראַקטאָרס, מאַסאַזש טעראַפּיס און פיסיאָטהעראַפּיס קענען העלפן יז די ינפליימד און געשפּאַנט מאַסטיקיישאַן מאַסאַלז. טעקניקס ווי מאָובאַלאַזיישאַן פון ווייך געוועב קענען העלפן אָפּרוען די מאַסטיקאַטאָרי מאַסאַלז דורך לענגטאַנינג זיי צו די מאָס פון ריליסינג די צינגל פונקטן אין די מאַסאַלז. (Kuc et al., 2020) אין דער זעלביקער צייט, פיסיאָטהעראַפּי קענען העלפן די קין מוסקל דורך פאַרשידן רילאַקסינג טעקניקס צו פאַרגרעסערן די קייט פון באַוועגונג בשעת פֿאַרשטאַרקונג די קין צו רעדוצירן ווייטיק און דרוק. (בייראַ עט על., 2020) פילע פון די טריטמאַנץ זענען ניט-כירורגיש, וואָס מיטל זיי זענען ניט-ינווייסיוו און עפעקטיוו פֿאַר דעם מענטש 'ס ווייטיק בשעת אַפאָרדאַבאַל.
אַקיופּאַנגקטשער צו ומקערן קין מאָביליטי
ווען עס קומט צו ניט-כירורגיש טריטמאַנץ, איינער פון די אָולדאַסט פארמען איז אַקיופּאַנגקטשער, וואָס קענען העלפֿן רעדוצירן די ווייטיק-ווי יפעקץ פון קין ווייטיק און ומקערן מאָביליטי. אַקיופּאַנגקטשער ערידזשאַנייץ פון טשיינאַ, און העכסט טריינד מעדיציניש פּראָפעססיאָנאַלס נוצן דין, האַרט נעעדלעס צו זיין שטעלן אין אַקופּאָינץ אויף דעם גוף צו צעשטערן די ווייטיק סיגנאַל און צושטעלן רעליעף. פֿאַר קין ווייטיק, אַקיופּאַנגקטשעריסץ וועט שטעלן נעעדלעס אויף די אַקופּאָינץ פון די קין אָדער די אַרומיק מאַסאַלז צו רעדוצירן מעטשאַניקאַל כייפּערסענסיטיוויטי פון די נערוו סעלז וואָס פאַרשאַפן ווייטיק בשעת ימפּרוווינג די סענסערי מאָטאָר פונקציאָנירן מיט אַ positive ענטפער. (Teja & Nareswari, 2021) אַדדיטיאָנאַללי, ווען האַנדלינג מיט אויער ווייטיק פֿאַרבונדן מיט TMJ אַפעקטינג די האַלדז מאַסאַלז, אַקיופּאַנגקטשער קענען העלפֿן פאַרבעסערן די האַלדז ס קייט פון באַוועגונג דורך פּלייסינג די נעעדלעס אויף די צינגל פונקטן פון די סערוואַקאַל מאַסאַלז. (Sajadi et al., 2019) ווען אַקיופּאַנגקטשער באַהאַנדלונג העלפּס פילע מענטשן מיט קין ווייטיק וואָס ווירקן זייער נעקס און קעפ, זיי קענען צושטעלן וווילטויק, positive רעזולטאַטן דורך קאָנסעקוטיווע באַהאַנדלונג און פֿאַרבעסערן קין מאָביליטי פונקציע.
רעפֿערענצן
Al Sayegh, S., Borgwardt, A., Svensson, KG, Kumar, A., Grigoriadis, A., & Christidis, N. (2019). יפעקץ פון כראָניש און עקספּערימענטאַל אַקוטע מאַסעטער ווייטיק אויף פּרעסיסיאָן בייטינג נאַטור אין מענטשן. פראָנט פיסיאָל, 10, קסנומקס. doi.org/10.3389/fphys.2019.01369
Byra, J., Kulesa-Mrowiecka, M., & Pihut, M. (2020). פיסיאָטהעראַפּי אין היפּאָמאָביליטי פון טעמפּאָראָמאַנדיבולאַר דזשוינץ. פאָליאַ מעד קראַקאָוו, 60(קסנומקס), קסנומקס-קסנומקס. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33252600
Kuc, J., Szarejko, KD, & Golebiewska, M. (2020). אפשאצונג פון ווייך געוועב מאָובאַלאַזיישאַן אין פּאַטיענץ מיט טעמפּאָראָמאַנדיבולאַר דיסאָרדער-מיאָפאַסיאַל ווייטיק מיט רעפערראַל. Int J Environ Res Public Health, 17(קסנומקס). doi.org/10.3390/ijerph17249576
אויב היץ קראַמפּס אָנהייבן, מיד האַלטן די טעטיקייט און קוק פֿאַר אַ קיל סוויווע. רעהידראַטע דעם גוף צו ריפּלעניש די פליסיק אָנווער. בלייַבן כיידרייטאַד און טרינקט פלוידס קעסיידער בעשאַס טיף טעטיקייט אָדער אין אַ הייס סוויווע קענען העלפן פאַרמייַדן די גוף פון קראַמפּינג. ביישפילן פון בעוורידזשיז וואָס פאַרגרעסערן עלעקטראָליטעס אַרייַננעמען:
די מערהייט פון היץ קראַמפּס אַנטוויקלען בעשאַס אַקטיוויטעטן ווייַל פון די יגזערשאַן און סוועטינג, קאָזינג מער עלעקטראָליטעס צו פאַרלירן און דער גוף צו ווערן מער דיכיידרייטאַד.
סימפּטאָמס קענען אויך אַנטוויקלען מינוט צו שעה נאָך די טעטיקייט האט אויפגעהערט.
די מערסט פּראָסט סימפּטאָם פון ספּיניאַל סטענאָסיס איז געוואקסן ווייטיק מיט צוריק בענדינג אָדער פאַרלענגערונג פון די לאַמבאַר רוקנביין. דאָס כולל שטעלעס וואָס פאַרברייטערן די רוקנביין, אַזאַ ווי שטייענדיק, גיין, און ליגנעריש אויף די מאָגן. סימפּטאָמס יוזשאַוואַלי פֿאַרבעסערן ווען בענדינג פאָרויס און ווען די רוקנביין איז פּאַזישאַנד מער אין אַ פלעקסעד אָדער בענט שטעלע, ווי ווען זיצן און ריקליינינג. די גוף שטעלעס עפֿענען די ספּייסאַז אין די הויפט ספּיינאַל קאַנאַל.
כירורגיע
ספּיניאַל סטענאָסיס איז די מערסט פּראָסט סיבה פֿאַר אַנדערגאָוינג כירורגיע אין אַדאַלץ 65 און עלטער. אָבער, כירורגיע איז כּמעט שטענדיק געטאן ווי אַ לעצטע ריזאָרט אויב ווייטיק, סימפּטאָמס און דיסאַביליטי אָנהאַלטן נאָך טריינג קאָנסערוואַטיווע טהעראַפּיעס, אַרייַנגערעכנט טשיראָפּראַקטיק, ניט-כירורגיש דיקאַמפּרעשאַןאון פיזיש טעראַפּיע פֿאַר חדשים אָדער יאָרן. די שטרענגקייט פון סימפּטאָמס און די קראַנט שטאַט פון געזונט וועט באַשליסן צי אַ דאָקטער וועט רעקאָמענדירן כירורגיע. (Zhuomao Mo, et al., 2018). קאָנסערוואַטיווע מיטלען קענען זיין סאַפער און פּונקט ווי עפעקטיוו. א סיסטעמאַטיש רעצענזיע אָדער לערנען באזירט אויף אַלע בנימצא ערשטיק פאָרשונג געפונען אַז פיזיש טעראַפּיע און געניטונג ריזאַלטיד אין ענלעך אַוטקאַמז צו כירורגיע פֿאַר ימפּרוווינג ווייטיק און דיסאַביליטי. (Zhuomao Mo, et al., 2018). אַחוץ פֿאַר שטרענג קאַסעס, כירורגיע איז אָפט ניט נייטיק.
פיזיש טעראַפּיע פֿאַר ספּיניאַל סטענאָסיס
די אָביעקטיוו פון פיזיש טעראַפּיע כולל:
דיקריסינג ווייטיק און שלאָס סטיפנאַס.
ריליווינג נערוו קאַמפּרעשאַן.
רידוסינג טייטנאַס אין די אַרומיק מאַסאַלז.
ימפּרוווינג די קייט פון באַוועגונג.
ימפּרוווינג פּאָסטאַל אַליינמאַנט.
פֿאַרשטאַרקונג די האַרץ מאַסאַלז.
ימפּרוווינג פוס שטאַרקייַט צו העלפן מיט וואָג און קוילעלדיק פונקציאָנירן.
סטרעטשינג פון די צוריק מאַסאַלז, אַרייַנגערעכנט די פליסנדיק ווערטיקלי צוזאמען די רוקנביין און יענע פליסנדיק דייאַגאַנאַלי פון די פּעלוויס צו די לאַמבאַר רוקנביין, העלפּס באַפרייַען מוסקל טייטנאַס און ווייטיק און קענען פֿאַרבעסערן קוילעלדיק מאָביליטי און קייט פון באַוועגונג פון די לאַמבאַר רוקנביין.
סטרעטטשינג די לענד מאַסאַלז, אַרייַנגערעכנט די לענד פלעקסאָרס אין די פראָנט, די פּיריפאָרמיס אין די צוריק, און די האַמסטרינגס וואָס לויפן פון די צוריק פון די לענד אַראָפּ די פוס צו די קני, איז אויך וויכטיק ווי די מאַסאַלז זענען אַטאַטשט צו די פּעלוויס, וואָס גלייַך קאַנעקץ צו די פּעלוויס. רוקנביין.
עקסערסייזיז פֿאַר פֿאַרשטאַרקונג די אַבדאָמינאַל האַרץ מאַסאַלז, אַרייַנגערעכנט די מאַסאַלז אין דעם שטאַם, פּעלוויס, נידעריקער צוריק, היפּס, און בויך, העלפן סטייבאַלייז די רוקנביין און באַשיצן עס פון יבעריק באַוועגונג און קאַמפּרעסיוו פאָרסעס.
מיט ספּיניאַל סטענאָסיס, די האַרץ מאַסאַלז אָפט ווערן שוואַך און ינאַקטיוו און קענען נישט טאָן זייער אַרבעט צו שטיצן די רוקנביין. האַרץ עקסערסייזיז אָפט אָנהייבן דורך אַקטאַווייטינג די טיף אַבדאָמינאַל מאַסאַלז בשעת ליגנעריש פלאַך אויף די צוריק מיט די ניז בענט.
עקסערסיסעס וועט פּראָגרעס ווי דער יחיד גיינז מער שטאַרקייַט און קאָנטראָל ווי די רוקנביין סטייבאַלייזיז.